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自己不排卵了怎么办?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年08月18日

  今天小编要和大家讨论一个严肃的问题——月经跟衰老有没有关系?

  事实上,女性一生能排的卵子数量是一定的,出生的时候基本上就确定了。当然,后天因素对此也会产生一些影响,但归根结底,主要还是天注定。如果想知道一生究竟排了多少颗卵子,恐怕得等绝经之后才能统计出来。到了那个时候,具体数量已经不重要了,因为卵巢已然退休。

自己不排卵了怎么办?

  注意,对于女性来讲,肉眼可见的外表衰老多半跟卵巢相关。卵巢有两个功能:排卵和分泌激素。不管此前排出了多少卵子,只要有一天它厌倦了尘世间的纷纷扰扰,决定歇一歇,那就是绝经了。

  但是,只要卵巢还在排卵,就说明它还在兢兢业业地工作。你们有没有想过,如果有一天发现自己不排卵了,该怎么办?

  监测排卵的方法

  基础体温

  简单易行,零花费。首先,你得是拥有体温计、不懒惰、容易建立良好习惯的人。每天清晨睁开眼第一件事情不是去厕所,而是测量体温。

  你可以粗略地在纸上画出坐标轴(此处请自行复习初中数学课程,X轴为日期,Y轴为体温),记录当日体温。当然,也可以使用软件。

  如果基础体温为双相,即月经前期14天的体温整体而言比后期14天低0.2°C~0.5°C,就表示有排卵。如果基础体温为单相,即整个月经周期中体温没有明显的升高,则提示可能无排卵。

  B超监测卵泡发育

  自月经周期的第8天起,每两天B超监测一次。当发现卵泡直径达到17mm时,改为每天监测一次。卵泡发育成熟、直径达到20mm~25mm时,如果有必要,可以每天测两次,直至排卵后卵泡消失。

  当最大的卵泡消失时,则提示有排卵。这种监测排卵的方法最可靠,便于小两口把握好同房的时机。对于住在医院且做B超不要钱的人士,这无疑是最好的方案。

  排卵试纸

  市面上有很多品牌的排卵试纸出售,可以购买后在家里自行监测排卵。常规应在下次月经前17天开始监测。对于月经周期为28天的女生,从月经周期第11天开始,就可以使用排卵试纸进行连续监测。

  当试纸出现强阳性(即监测线等于或深于对照线的显色)时,则提示24小时~48小时内会排卵,这个时候该干嘛干嘛~

  抽血测激素

  在月经周期第22天~24天抽血检测孕酮值。孕酮的正常值在月经周期的不同时段会有所不同。一般而言,为卵泡期0.6 nmol/L~1.0nmol/L,排卵期1.0 nmol/L~11.2nmol/L,排卵后20.8 nmol/L~103.0nmol/L。如果检测出的孕酮值处于排卵后的正常值范围内,则提示有排卵。

  卵巢罢工怎么办?

  上面给大家介绍的都是理想状态,实际上排卵的时间会有前后波动。那么,问题出现了:如果卵巢不满足于前后波动,想罢个工,我们该怎么办?

  枸橼酸氯米芬

  这是促排卵的一线药物,临床治疗的疗程一般不超过三次。

  第一疗程从小剂量开始服药,具体方法:从月经来潮第5天开始,每日口服50mg,共计服药5天;如果长时间无月经来潮,可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮(10mg,每日两次),引发撤退性出血。自撤退性出血第5天开始,口服枸橼酸氯米芬。一般来说,服药后5天~10天就能排卵。服药后需密切监测排卵情况,方法如上。

  很多患者会在第一疗程发生反应,如果第一疗程无排卵,应尽快开始第二疗程的治疗,每日口服剂量增加至100mg,共计服药5天。如若第二疗程无效,则进入第三疗程,每日口服剂量增加至150mg,共计服药5天。三个疗程做下来,就差不多了。

  促性腺激素

  常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度尿促卵泡素(HP-FSH)和基因重组促卵泡激素(r-FSH),适用于那些服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。

  使用这类促排卵药物有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠(别想得太美,一般会有3胎~5胎,需要实施减胎治疗)等并发症,所以建议大家如果有条件,最好一开始就在具有相关能力的医院接受促排卵的治疗,假如真的出现并发症,可以及时得到救治。

  体外受精-胚胎移植

  俗称「试管婴儿」,采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者,可以考虑这种方式。医生将卵子从女方体内取出,在体外与精子结合,培养数日,发育成胚胎,之后再移植到女方的宫腔内,胚胎最终在宫腔内着床并发育成胎儿。

  这种辅助生殖方法适用对象广泛,输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者,如果通过治疗依旧无法妊娠,都可以尝试这种方式。它简单直接,成功率高,但不到万不得已,很多人依旧不予考虑。

  人工授精

  这是指精子通过非性交方式进入女方生殖道,使其和卵子相遇的过程。在女方排卵前,收取丈夫的精液(单次或者多次),使用注射器或导管将精液注射到阴道、子宫颈周围或子宫颈管内。有些家庭中,丈夫不能成功地射精到女方生殖道内,这时就可以采用人工授精的方法。

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