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为什么中国女性在进行乳腺癌筛查时都建议超声?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年08月02日

  疾病预防控制中心公布的最新肿瘤登记数据显示,平均每10万名女性中就有35.21位罹患乳腺癌。乳腺癌成为女性发病率第一位的恶性肿瘤。“早筛查”是乳腺癌防治的第一步,正确有效的筛查更是乳腺癌防治过程中的核心。

为什么中国女性在进行乳腺癌筛查时都建议超声?

  目前国际上常规推荐的乳腺癌筛查手段是乳腺钼靶X线检查,但超声科主任介绍说,我们发现,钼靶在西方白种女性中运用效果很好,而亚洲女性多为小乳房、致密型乳房为主(腺体占整个乳腺照片的面积超过50%为致密型,少于50%的为脂肪型),X光对致密型腺体穿透性差,单独用X线筛查会导致30%左右的乳腺癌漏诊。因而,中国女性的致密型乳房更适合用超声检查。

  但同时,超声检查便捷快速且费用较CT、MR、PET-CT低廉,在部分疾病的诊断中成为医生与患者的首选,也成为国家层面推行乳腺癌筛查的首要手段。但问题是,超声医生层次差别很大,培训周期长,基层医院很难培养高水平超声医生。现在所有乳腺超声筛查以手动超声为主,受限于使用仪器水平、超声操作者的资质等等,乳腺癌筛查漏诊率较高,整体筛查质量不高。

  国内乳腺癌1期筛查检出率不到20%

  在过去10年中,我国乳腺癌的发病率和死亡率大幅度增长,发病年龄呈现年轻化趋势。

  而根据今年发布的《2012 全球癌症统计》,乳腺癌筛查的普及是乳腺癌在欧美国家死亡率下降的重要因素。有数据显示,中国国内乳腺癌1期筛查检出率不到20%,在欧美此数据为50%左右。

  随着现如今治疗手段发展,恶性肿瘤中,乳腺癌临床治疗效果较好。据统计,一期乳腺癌患者5年生存率可达93%,二期乳腺癌患者5年生存率可达81%。

  因此,专家认为,我国需要更多的手段和渠道呼吁大众,关注乳腺健康,实现早诊早治,同时尽快建立、完善标准化的乳腺疾病筛查、诊治体系,构建有序、有效的医疗服务基础设备。

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