所谓的高龄产妇，是指生产时年满35岁的妇女。一般情况下，高龄产妇并不等于高危妊娠，第一胎的高龄产妇(高龄初产)才是真正的高危妊娠，下面我们讨论的“高龄产妇”就是指的第一胎的高龄产妇。

　　高龄产妇的分娩方式议论颇多，高龄初产分娩较普通产妇确实有更多的风险，但是自然分娩毕竟是一种生理现象，而且自然分娩好处多多，没有什么特殊情况，不管国内还是国外，现在还是主张高龄产妇能顺产。

　　高龄产妇生产时常见的并发症或危险

　　1、易发生难产：由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，宫门开得慢，产程相对长一些。另外，年龄大了，骨盆韧带的弹性也降低了，产道的弹性明显降低，所以高龄产妇容易发生难产。

　　2、高龄产妇体力不够：高龄产妇的体质相对差一些，尤其是体力，而产程消耗比较大，有些产妇难以承受，需要做剖宫产的几率明显升高，产后也容易因为过度疲劳而发生产后大出血。

　　3、产后易患子宫脱垂：骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同样也会随着孕产妇的年龄而老化，怀孕后盆底负重增加，甚至不堪重负，产后容易得子宫脱垂。

　　剖腹还是顺产?

　　剖腹产的好处：

　　1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。

　　2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开，若在这个时候进行选择性剖腹产，能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。

　　3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下，如果准妈妈腹腔内如有其它疾病，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可一并处理，减少日后的手术治疗。

　　4、可进行结扎。进行剖腹产后，如果准妈妈有结扎的需要，能够一并进行结扎手术。

　　5、合并子宫切除。这种情况相对比较少，主要针对于不宜保留子宫的准妈妈，如出现严重感染，子宫不全破裂，多发性子宫肌瘤等，可在剖腹产后同时切除子宫。

　　顺产的好处：

　　1、加速产后恢复。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。

　　2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。

　　3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

　　4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

　　5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说，顺产可让锻炼肺功能，按摩皮肤神经末梢经刺激，其神经、感觉系统发育较好，身体功能的发展也较好。

　　6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题，而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用，这种激素能够保证子宫收缩，可帮助腹部恢复平坦。

　　7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂，而顺产相反，因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。

　　腹产好还是顺产好?这个问题一直困扰着高龄产妇，尽管都知道顺产好处多多，但选择剖宫产的高龄产妇所占比例还是挺可观的。

　　高龄产妇产前容易合并一些并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，这些危险因素常导致妊娠被提前终止，而终止的方法常采用剖宫产;

　　部分高龄妇女怀孕比较难，需在辅助生殖技术支持下妊娠，或者因为怀的是珍贵胎儿，大部分都选择剖宫产;

　　高龄产妇容易并发体力衰竭、宫缩乏力、第二产程延长、胎头下降停滞等，导致难产而不得不急诊做剖宫产;

　　高龄产妇生活经历和阅历较年轻产妇丰富，知识层次可能更高，对分娩方式的选择也更有主见，同时对阴道分娩不确定性的顾虑也多，因此要求行选择性剖宫产的比率显著上升;

　　害怕疼痛、挑时辰、害怕顺产后阴道松弛影响产后性生活等等都能左右高龄产妇的抉择。

　　高龄产妇的剖宫产率上升有其医学合理性，但高龄产妇不一定非得剖腹生产，只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，胎儿大小适中，有很多高龄产妇一样能顺产。

　　哪些情况一定不能够选择顺产?

　　虽然顺产好处多多，但有剖宫产指征时切不可犹豫，要当机立断选择剖宫产。有以下情况就要考虑剖宫产了：

　　胎儿过大，对于高龄初产的孕妇，7斤的小孩就很容易难产了;

　　胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩;

　　胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等;

　　产程停滞，胎儿从阴道娩出困难;

　　骨盆狭窄或畸形;

　　有软产道的异常，如阴道纵隔、子宫有手术疤痕等;

　　患严重的并发症如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等，无法承受自然分娩。