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剖宫产妈妈生二胎,谁说了算?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2020年01月11日

  春节临近,不少一胎妈妈可能又会面临一波催生潮。要不要二胎,什么时间要二胎,除了当事人自己说了算,恐怕还要身体说了算。

周医生

  No.1/生完一胎,什么时候要二胎?

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  头胎顺产的妈妈一般等孩子1岁之后再次怀孕比较好,精力和体力都能有一个恢复期,也有利于头胎宝宝的母乳喂养;而头胎剖宫产的妈妈建议等的时间稍久一些,一般建议在18个月以后再怀孕,此时为子宫的伤口愈合的最佳时期,子宫破裂的风险、早产、低体重儿的风险会大大降低,而且,想尝试剖宫产后阴道分娩(VBAC)的妈妈选择阴道试产的风险也明显下降;

  高龄(年龄≥35岁)的女性若有要二胎的想法,则应符合上面两点后尽早安排,因为随着年龄的增加,妊娠期各种并发症的风险都会相应增加。

  No.2/剖宫产妈妈,二胎备孕要注意什么呢?

  很多妈妈认为已有头胎经验,生二胎就是件轻车熟路的事儿,其实不然,对于有二胎计划的妈妈来讲,备孕前做一次检查非常重要:

  一是头胎为剖宫产的妈妈需检查子宫瘢痕的恢复情况,避免二胎怀孕期间出现子宫破裂、前置胎盘等风险(经历剖宫产的子宫属于疤痕子宫,发生前置胎盘、凶险性前置胎盘的概率大,可能有大出血的风险,甚至要切除子宫);二是二胎妈妈普遍年龄大,备孕前检查身体的各项机能,比如卵巢、甲状腺等是否出现异常,以免影响胎儿发育;三是有基础疾病的女性,如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进等,应在怀孕前到相应科室(如内分泌科、心血管科等)就诊,将疾病维持在稳定状态,适合怀孕后再计划妊娠,以免影响母婴健康。

  另外,剖宫产妈妈再次怀孕后,要尽早到医院做孕早期超声检查,查看胚胎种植的位置、胚胎发育情况等,若有异常情况(如瘢痕妊娠)需听取医生的建议后再决定是否要继续妊娠。

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