很多宝妈越是到了孕晚期，分娩的焦虑感越来越强烈，而这个焦虑感很大一部分源于对分娩过程的未知，今天跟随我们云南仁爱医院妇产科医生，一起来了解待产后的流程。帮助大家打一场有准备的“分娩战”。

　　Q：产妇到院后，医生的第一项工作是什么?

　　A：产妇住院以后，我们的产科医生接诊。

　　首先对这个孕妇要详细的成文病史，了解她的既往史和孕产史。其次做一个全面的体格检查，以发现孕妇有没有妊娠合并症(心脏病、高血压等)，这个检查还包括血压，脉搏，还有抽血检查，做一些血常规、凝血功能、艾滋、梅毒、乙肝。再次要做一个腹部的彩超与心电图。然后，医生还要做一个四部触诊，量一下宫高腹围摸一下胎位，看她具体胎头入盆了没有，还有胎位放置臀围还是头位等等。另外要做一个阴道的指检，通过医生的食指和中指做一个阴道的指检，看宫口开大的情况，胎先露入盆的程度，有没有6公分的狭窄。

　　Q：现在很多宝妈回忆起当时的生产过程都会抱怨，说当时疼痛感已经非常剧烈了，可是医生内检说宫口没开，所以没有让上产房，其实这个宫口开到什么样的大小算一个标准，是能够让孕妇上产房的呢?

　　A：初产妇：进入活跃期以后，大概在8公分左右就要进入产房;经产妇：因为宫口比较松，产程就会短一些，一般在开到2公分就要进入产房接生了。

　　Q：现在很多第一次生孩子的宝妈会关心，自己从规律宫缩到最后开到8公分需要多长时间，毕竟有些宝妈说，自己当时生了一天一夜都没有生出来，有没有一个说法，说第一产程控制在什么时间以内是比较安全的?

　　A：在潜伏期，胎心好的情况下，可以允许时间长一点不作干预，只需要检测胎心和宫缩变化，孕妇不要太紧张放松休息就可以了，过去的说法是潜伏期超过16小时就需要进行医疗干预。

　　现在一般不提倡对孕妇进行过多的医学干预，但是进入活跃期，是有时间要求的，在没有使用无痛分娩的情况下3小时(内)，使用了无痛分娩的就是4小时(内)，如果出现活跃期停滞，那么医生就要做进一步的检查，以判断下一步怎么处理了。

　　Q：所以在第一产程的潜伏期，胎心和宫缩在没有特殊的情况下，孕妈需要耐心等宫口开至6厘米(或者8厘米)，而进入活跃期以后，如果这个产程延长，或者说没有进展则是一种比较危险的信号了。

　　A：是的，这时候医生会检查孕产妇的宫颈有无水肿，胎头位置是否正常，像持续枕横位、持续性枕后位，都是在活跃期表现出来的，另外由于产程延长也会导致产妇虚脱，胎儿窘迫，所以医生会全程为产妇检测体征，观察难产的迹象。

　　Q：活跃期结束以后，宫口开全了，这个时候宝妈是不是可以发力了呢?因为在第一产程，孕妈都会感觉自己经历着疼痛的一个极限，但是医生始终说你不要叫，要尽可能的去保存体力。

　　A：宫口开以后就标志着第二产程的开始，这时孕妇会感到一种向下用力，憋出胎儿的冲动，这是一种不自主的、难以控制的行为，这个时候孕妇可以喝红牛、吃巧克力补充一下体力。

　　Q：第二产程一般会维持多久?

　　A：第二产程是从宫口的开全到胎儿的娩出，初产妇一般在3小时之内，如果打了无痛分娩的就需要4小时;经产妇是在2小时之内，打了无痛分娩的话就是在3小时。如果超过这个时间就算第二产程延长了，所以要做积极的处理。

　　Q：在第二产程过程当中，有很多孕妈都经历过撕裂或者是侧切，一般什么情况医生会采取侧切这样的一个方式?

　　A：第二产程一般是主张不干预的，不需要做常规的侧切，但是有些特殊情况的：像会阴体比较高、胎儿比较大、巨大胎的、胎心不好的，胎儿宫内窘迫的，还有产妇有合并症(糖尿病、心脏病等等)，要尽快的结束这个第二产程。

　　Q：胎盘是什么时候娩出来?

　　A：胎盘是第三产程了，从胎儿娩出到胎盘的娩出，这个时间一般是5-15分钟，一般不要超过30分钟。

　　分娩对于每位宝妈来说，都是一项伟大的战争，但是看到宝宝平安健康的出生，又觉得这一切是值得的!对于即将分娩的宝妈们，熟知了分娩的流程后，心里自然不用那么担心啦!调整呼吸，怀着喜悦的心情去迎接新生命，专业的医生和正规的医院会为你们保驾护航!