HPV(Human papillomavirus)中文名称为人类乳头瘤病毒，主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。目前约有170种类型的HPV被判别出来，其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。

　　某些类型的HPV可引起生殖器疣病，还有一些HPV类型与细胞癌变有关。HPV感染可引起宫颈癌，这一点很多人都已经知道。而事实上，这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症，例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等等。

　　大多数人在感染HPV后几乎毫无症状，不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。多数HPV感染也会自行痊愈。未自愈的病例在出现宫颈涂片异常或者尖锐湿疣之前，可能早被感染却不自知。

　　HPV是最常见的性传播疾病，如果性行为频繁，在一生中难免会发生HPV感染。HPV感染是如此普遍，而又如此不容易被察觉，因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。

　　HPV疫苗现在有几种?

　　目前美国上市的HPV疫苗有3种，分别是两价，四价和九价。

　　什么叫“价”?HPV是一个大家族，里面有上百的兄弟姐妹，我们称之为HPV类型。这些兄弟姐妹中，有几个特别不安分的;HPV11和HPV6这两种与尖锐湿疣关系较大，HPV16、HPV18和宫颈癌关系较大，其他几个比较不安分的，比如HPV31、HPV33等。

　　如果一个HPV疫苗能够预防HPV16和18两型，我们就管它叫二价疫苗(注：这就是去年在国内宣布上市的疫苗类型)，能预防HPV6、11、16、18四型，就叫四价疫苗(注：这种也即将于2018年1月1日在国内部分地区上市)，类推能预防九种HPV类型，就叫九价。

　　Cervarix(2价)：针对HPV16和18

　　Gardasil(4价)：针对HPV6，11，16和18

　　Gardasil 9(9价)：针对 HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58

　　HPV疫苗安全吗?

　　安全。

　　从疫苗的制备上来说，HPV疫苗用的是病毒样的颗粒，就是按照HPV外形样子做了一个空心的仿冒品，诱导机体产生抗体来抵抗HPV的入侵。就好比你去蜡像馆和玛丽莲梦露照一张合影，梦露很逼真，你也很开心。

　　从疫苗临床研究，及上市后的研究结果来看，这三种疫苗都是安全的，其中二价和四价疫苗的上市时间长一些，他们上市后的结果更全面。

　　总体来说HPV疫苗的耐受性好，副反应轻。有些观察发现，接种疫苗后出现晕厥的几率增加，所以建议接种后在诊所观察15分钟。这种晕厥不是HPV疫苗独有的特性，在青少年中接种其它疫苗后，也有这种晕厥几率增加的表现。

　　临床前的研究显示，注射局部反应是最常见的。上市后的数据显示，从2006年到2013年全美有5700万次接种4价疫苗的记录在VAERS(Vaccine Adverse Event Reporting System)，一共有21194起不良反应记录在案。这些副反应中，以头痛、恶心、呕吐、乏力、头晕、晕厥、虚弱等为最常见，而格林巴利综合症的发生相对其他疫苗接种无差异。到2011年有72例注射后死亡发生，其中34例得到确认，并没有发现这些死亡和疫苗注射有关。

　　其他的严重副反应如疫苗相关的静脉血栓，过敏反应还有待进一步研究。

　　HPV疫苗能管多长时间?一般接种3次疫苗，之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据，但是根据疫苗研究的随访来看，有研究报抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以只能说，目前认为不需要补接种。

　　听说疫苗是给小女孩打的，我超过26岁了还有用吗?标准的HPV疫苗接种对象是9到26岁的女性和男性。

　　如果是26-45岁的女性，没有感染HPV并且没有宫颈病变的存在，也是可以接种HPV疫苗的，不算在常规接种中，自己出钱，效果比在9-26岁之间接种差一些。

　　小学生初中生接种疫苗，会造成不必要的“乱来”吗?HPV疫苗对社会的影响，以及对儿童心理的影响也是有研究的。很多人担心，疫苗的使用会使得青少年性活动会更活跃。一些研究结果支持HPV疫苗没有增加性行为风险。

　　一项大型医疗系统的回顾性研究发现出现怀孕、衣原体感染和接受避孕指导的人次在接种过的女孩子中间为493人次，没接种的女孩子中为905人次。这项研究进一步对种族，经济收入状态等因素进行了控制以后，再次对比了上述事件的发生，仍然没有发现HPV疫苗接种和以上性活动相关的事件发生之间的关系。因而我们认为，HPV疫苗接种不会导致性行为混乱。

　　可以说，接种HPV疫苗，是目前已知的针对宫颈癌，及其它可能由HPV病毒感染导致的疾病的最佳预防手段。希望它的上市和推广能够让更多国人受益。