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宫颈癌疫苗:四价和九价谁更好?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年06月24日

  从2018年4月28日起,九价宫颈癌疫苗就进入大陆,虽然一开始供不应求,但随着不断供应,到现在已经各地可以预约接种,这使得很多女性都特别激动,能够更大几率避免宫颈癌的发生,不用花费财力和精力跑到国外接种。

宫颈癌疫苗:四价和九价谁更好?

  但大家为何疯狂的预约九价,难道说四价就不好吗?

  HPV全名人乳头瘤病毒,目前被发现的有上百种,针对此病毒研究出可以预防的疫苗,即HPV疫苗,目前在大陆上市的有二价,四价,九价三种,且加越高,可预防的HPV病毒越多,效果也就越好。

  二价可预防16和18亚型;四价可预防16、18、6、11亚型;九价可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型。据数据得知,九价可预防90%的宫颈癌,90%和HPV病毒有关的阴道癌,肛门癌,70~85%的宫颈高级病变,90%的尖锐湿疣等,所以比起二价和四价来说,是现在市场上更好的疫苗。

  且实践也表明,预防效果要更好,从HPV疫苗上市来,二价和四价的有效性和安全性已经得到证实,但九价现在还在观察阶段,在观察试验中,可通过刺激机体产生中和抗体来维持预防效果,而在接种后1个月内机体里产生的抗体滴度可达到最大值,18个月后趋于稳定,所以可进行抗体滴度的比较。

  在某项临床试验中发现,进行九价注射的群体,其6、11、16、18亚型的抗体滴度高于进行四价注射的群体,且对于31、33、45、52、58亚型能够造成的宫颈/阴道/外阴等病变有着预防的效果,不过这五种亚型会减弱6、11、16、18亚型的抗体滴度。

  在2017年底,对16~26岁的女性进行对比,并按照1:1的分配分别在六个月内接种四价和九价,结果发现:

  九价比起四价能够更好的降低宫颈疾病

  对于两者都能预防的6、11、16、18亚型,九价可以使相关发病率降低66.6%,剩下的五种预防效果更好,可降低98.2%。

  九价比起四价能够更好的降低外阴和阴道疾病

  除了会引发宫颈病变,还会造成外阴和阴道病变,所以和6、11、16、18亚型造成的外阴和阴道病变,九价可降低16.4%,剩下的五种可降低94.4%。

  所以,九价对疾病的预防功效更好,而和同样能够预防6、11、16、18亚型的四价相比,预防功效一样或更好,并能够提供更广泛的疾病预防范围。

  九价功效好,安全性也好

  在对九价的试验中得知,九价造成的不良反应率小于0.1%,和四价相比,注射部位局部反应比较高,主要是疼痛,红斑,瘙痒等,但其他的安全性是一样的。

  综上所述,九价比四价更好,但我们需要结合自己的年龄和经济来考虑,避免盲目追求。

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