当前位置云南仁爱医院 > 妇科 妇科检查 > 正文

子宫内膜是女性重要的生殖器官,B超诊断子宫内膜如下:

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年09月12日

  子宫内膜分为:基底层和功能层。前者靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。后者在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。

子宫内膜是女性重要的生殖器官,B超诊断子宫内膜如下:

  功能层又可以分两层:致密层和海绵层。

  正常生理情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照子宫内膜的组织学变化,可分为月经期、增殖期和分泌期。

  月经期:子宫内膜功能层剥脱,厚度最薄。

  增殖期:子宫内膜在雌激素作用下表现增殖性变化,在增殖晚期厚度可达6-10 mm。

  分泌期:子宫内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变,在分泌晚期厚度≥10 mm。

  引起子宫内膜异常的病因包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生(单纯性增生、复杂性增生、不典型增生)以及子宫内膜癌,也可见于使用外源性雌激素药物患者。

  阴式彩超检查在子宫内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。

  内膜息肉:可表现内膜局限性增厚、隆起,宫腔线消失或者变形,基底较窄,回声和肌层之间分界清晰。

  黏膜下肌瘤:可表现回声不均匀且呈漩涡状,形状为球体状,回声与肌层之间分界清晰。

  子宫内膜增殖:可表现内膜增厚均匀,回声不均匀且偏强,回声与肌层之间分界清晰。

  子宫内膜癌:可表现内膜增厚,回声不均匀,多样性病变,强回声呈团状、点状且处于液暗区,和肌层之间分界线不清晰,出现远处转移和肌层浸润,若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血,表现无回声区。

  但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段,不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。

  年龄是子宫内膜异常患者治疗的重要因素。

  育龄期女性

  育龄期女性,彩超提示子宫内膜增厚,而无临床症状,可于下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。但是如果复查时子宫内膜仍厚,则需注意。如果出现不规则阴道流血等症状,则更应引起重视。必要时行宫腔镜检查+分段诊刮,明确诊断。

  研究发现,育龄期子宫内膜病变的发生与卵巢功能异常、不排卵致单纯雌激素水平升高有关。因此,对于彩超提示育龄期女性子宫内膜增厚患者,可通过检测是否排卵以提示是否存在子宫内膜异常的危险信号。

  绝经后女性

  绝经后女性,子宫内膜萎缩。目前多认为绝经后女性,子宫内膜厚度不应超过5 mm。但行宫腔镜检查的内膜厚度界值仍未达成共识。

  有研究发现,绝经后女性子宫内膜厚度,是预测子宫内膜癌的独立危险因素,子宫内膜增厚伴阴道流血的患者,以5 mm、4 mm和3 mm为界值,排除子宫内膜癌的敏感度逐渐增加。对内膜增厚伴阴道出血的妇女,尤其是年龄大、绝经时间长者,即使病理显示无癌前病变及癌变也应加强随访,定期复查。

仁爱简介:

云南仁爱医院创建于1994年,是国家卫生部备案云南省卫生厅批准病设立并直接管理的二级甲等综合性医院,位于云南省昆明市龙泉路62号,属于:省市医保、城镇医保、新农合医保定点单位,市药品质量管理规范单位,先后被评为全国百姓放心妇科示范医...详情>>

就医指南

医院简称 联系我们 法律声明 手机站

服务电话:4000871616  QQ:80000085  地址:昆明市五华区龙泉路62
版权所有@ 云南仁爱医院  备案号:滇ICP备09003698号-6
声明:本站内容仅供咨询参考,不代替您的医生或其他医务人员的建议,更不宜作为自行诊断或治疗依据。如果您对自己健康方面的问题有疑问,请及时到医院就诊!

网站名称:云南仁爱医院  仁爱医院  昆明仁爱医院  无痛人流医院  昆明妇科医院