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不是每一滴出血,都叫大姨妈

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年08月20日

  不知道什么时候开始的,就有这么一个梗,就是「不是所有的牛奶,都叫特X苏」,还记得有一次上手术的时候,麻醉科的小王说了个有点颜色的段子,里头就有这么一句。你们可别以为这天底下的医生们,手术的时候都得聊段子开黄腔,虽然大家的确会交流一些东西,但是大多都是一些病人情况啊,日常要闻啊等等。

不是每一滴出血,都叫大姨妈

  而且,还有一个信息,那就是在这种轻松交流的气氛之下,说明病人的情况应该是良好的,不然大家如临大敌紧张地满头大汗,抢救复苏还做不完,谁敢再瞎聊天开黄腔,估计立马就得被大家集体赶出手术室!

  要说紧张,大家肯定都有过很多紧张的时候,尤其是女性朋友们亲密的亲戚大姨妈,就好像另外一个梗所说的:平时不打算怀孕的时候,怕它不来,又怕它乱来,想要孩子的时候吧,是怕它总来,恨不得它不来。但是有的时候,就偏偏会有那么一些「不是姨妈,却类似姨妈」的出血情况,虽然都是出血,可不是这天底下所有的出血,都会是姨妈,今天就跟大家说说,你平时可能遇到的一些「非姨妈」期间的出血情况。

  正常的姨妈是发生在排卵后黄体的生命期结束,由于雌激素和孕激素的撤退,会让子宫内膜功能层发生皱缩,坏死,脱落出血,这就是大姨妈的由来。

  正常的大姨妈有着明显的规律性和自限性,但是一些外部和内部的因素,都可能会导致一些非经期的出血,这些可能出现的出血都是什么类型呢?

  排卵期出血

  排卵期出血又称之为围排卵期出血,可以说是在女性身上很常见的一种非经期出血了,排卵期出血发生的时间一般在两次月经中间,也就是排卵期的时候。

  在排卵发生后,因为会出现雌激素水平短时间内的下降,导致少量的子宫内膜失去激素的支持,而出现了部分子宫内膜的脱落,从而引起有一定规律性的阴道流血。

  排卵期出血持续的时间一般在一周内,大多数人持续时间在3天左右,有时候仅仅表现为少量褐色分泌物或者白带带血,如果量很少,仅仅是偶尔出现,那么不需要进行特殊的治疗,可以放松心情多注意休息,避免剧烈的运动。

  如果排卵期出血经常出现,而且量比较多,甚至类似于月经,或者持续到下次月经来临,要注意考虑是否存在有黄体功能不全的情况,药物的治疗上可以考虑进行口服短效避孕药,因为可以抑制卵巢的排卵,从而稳定激素水平,控制周期。

  接触性出血

  接触性出血顾名思义,是在某些运动的过程中,发生了接触硬物导致的出血。

  想像一下我们的牙龈,在你逞强啃了个核桃的时候,被硌出血,我们的宫颈也是比较柔软的,跟牙龈类似,被硬物碰到就有可能会出现这种情况。

  这个硬物可能是来自于自娱自乐的小玩具,还有人肉制造的真丁丁,此外,还可以是来自于取宫颈分泌物的时候,用的刮板,或者TCT和HPV用的毛刷。

  如果你是在进行了这些妇科检查之后,出现了少量的出血或者白带带血,那么不用紧张,这是因为使用的这些器具,稍微有点硬,一般不需要做什么,安心等待它自己结束即可。

  如果是频繁出现的,发生在同房以后的接触性出血,那么就需要注意,是不是激情来临动作太过猛烈,要注意轻柔,已经足够温柔了还是出血,要注意是否存在宫颈炎症,或者进行宫颈细胞学的筛查。

  外伤性出血

  说到了激情,激情的时候如果没有控制好力度,真的是可能会造成流血事件的,这种情况尤其在经验比较少,刚开始探索的年轻男女们身上,其中最为常见的,就是会阴或者阴道的裂伤。

  总的来说可能导致这种问题发生的原因可能有精神过度紧张,肌肉不自主收缩,而男性这边又因为太过急切,没有掌握好力度,或者是因为润滑不够,干涩导致了同房过程中的裂伤。

  这种伤口导致的出血,一般为鲜血,如果伤口比较小,可能不伴随有明显的疼痛,出血量较少,可以先观察一下,是否可以看到小伤口,做好局部清洁护理,暂时避免同房和剧烈运动,安心等到伤口愈合就可以。

  如果伤口比较大,出血情况真的很多,那么还是不要在家傻傻等待,去医院交给医生处理比较好。

  内分泌紊乱的出血

  有的时候,一些疾病也会导致非经期的出血,比如子宫内膜息肉,多囊卵巢综合征,无排卵性的功能失调性出血等等。

  子宫内膜息肉也是在女性之中常见的一种导致非经期出血的原因,有时候表现为月经淋漓不净,有时候就会大姨妈走了,还会早晚偶尔有点出血。

  子宫内膜息肉有的可以随着月经的到来自己随着内膜的脱落而消失,这种就属于比较幸运的,不用做什么了。而有的息肉比较小,可以尝试口服黄体酮,来进行药物性的刮宫,帮助增加它自行脱落的可能性。

  如果真的是比较大,症状也比较严重,那么可以考虑进行宫腔镜下息肉摘除,这可以说是目前诊断和处理子宫内膜息肉最为直接的方法了。

  除此之外,多囊卵巢综合征因为激素水平紊乱,月经不规律,也可能会出现一些不规则的出血,对于刚来月经或者进入到围绝经期的女性来说,有时候卵巢的排卵没有那么规律,可能在周期中偷了懒,也可能会导致子宫内膜受到单一的雌激素刺激,从而引起了雌激素突破性出血,或者雌激素撤退性出血。

  不是所有的牛奶都叫X苏,当然也不是所有的出血都是大姨妈,或者大姨妈家的亲戚。如果出现了这些异常的出血,我们可以先好好考虑一些这几点,来帮助自己进行判断:

  有没有可能怀孕?

  出血前有没有同房?

  有没有疼痛等不舒服?

  如果真的搞不清楚,而且经常出现异常出血,那么也不要自己整天担惊受怕,甚至在网上一搜,吓得以为自己马上就得火化,到医院让医生看看,找到出血原因,就算不是大姨妈,咱们也可以对症下药——搞定它!

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