腹腔镜手术超详细个人案例（附最佳护理方案）

26-05-09 分类：公司新闻 阅读(566)

腹腔镜手术超详细个人案例（附最佳护理方案）术前

手术准备清单：

• 腹带：码数要买比自己正常腰围大一码，用于术后加压止血和固定伤口。
• 私处洗液：保持清洁，降低术后感染可能性。
• 热水袋：1个，表面质地柔软一些，用于术后热敷缓解疼痛。
• 暖宝宝：若干，用于术后保暖和热敷。
• 婴儿湿巾：对皮肤温和无刺激，用于术后清洁。
• 酒精湿巾：消毒杀菌，用于术后伤口周围清洁。
• 一次性月经拉拉裤：至少2个，码数要买比自己正常腰围大一码，用于术后防止伤口渗血弄脏衣物。
• 剃毛刀：1把，最好是全新未开封，避免感染，用于术前备皮。
• 柠檬：1颗，最好是新鲜的，用于术后缓解恶心、头晕。
• 土豆：1颗，用于术后缓解手背/手臂水肿。

入院报道：带齐身份证、病例、核酸报告（24小时内）到医院报道住院。

各项检查：

• 血检
• 尿常规
• 粪便常规+转铁蛋白
• 胸片
• 彩超（腹部彩超会有不适感，可以深呼吸，放松肌肉，呼气时找排便的感觉，以减轻不适）

手术签字：

• 腹腔镜手术须知：与医生沟通手术计划，表达自己的诉求，如单孔微创、输卵管通液、卵巢防粘连膜等。
• 麻醉手术须知：注意麻醉泵（自费项目），对疼痛敏感者可考虑增加。

准备工作：

• 灌肠：泻药是菠萝味的碱水，难以入口。建议灌肠前少食或食用流食（粥粉面）减少腹泻时长，使用婴儿湿巾擦拭，避免肌肤磨损。
• 灌洗：用聚维酮碘伏溶液进行私处灌洗，药液温和，但肌肤磨损者可能会有刺激烧灼感。建议扩阴器进入时深呼吸，放松肌肉，呼气时找排便的感觉。
• 备皮：护士会用剃毛刀剔除私处的毛发，并用碘伏擦拭。自己操作要注意不要割伤。

术中

反穿病服，被推进手术室。过程中要相信医生，带着上氧气面罩后就失去意识。手术过程中不会做梦，也不会有漫长的感觉。

• 留置针：在手术室里植入，手背静脉痛感比手腕静脉低，建议请求医生尽量优先考虑手背静脉注射留置针降低痛感。

术后

苏醒后6小时：不能吃喝！这是痛苦最强烈的时候，哪怕开着镇痛泵也能感受到痛苦：

• 手脚冰凉：麻醉药物引起的短期现象，会放大疼痛，影响入睡。建议脚心和手心贴上暖宝宝或在被子里塞上暖水袋。
• 恶心/头晕：麻醉药物引起的短期现象，干呕牵动着伤口会让人难以忍受。建议嗅柠檬缓解不适。
• 肩胛骨疼痛：体内二氧化碳气体串气导致的，是许多病友反应最强烈的疼痛。建议暖宝宝热敷肩部或者按摩缓解。
• 尿管：术中插入，术后会有点不适应，但可以忍受。建议夹紧双腿但放松肌肉或者使用镇痛泵。
• 伤口疼痛：虽然是小伤口，但也打通了八层肌肉组织穿透腹腔。建议护士用腹带加止血冰盒裹腹加压止血。
• 手背/手臂水肿：点滴打久了手会水肿。建议贴土豆片消肿。

术后12小时：撤走监护器后可以下床活动，帮助下消化道恢复功能，打嗝排气，防止肠道粘连。可以喝水，不能吃饭！

• 肩胛骨疼痛、尿管不适、腹部胀气会反复发作。
• 尿管可以撤掉，会有轻微出血和一瞬间疼痛。一开始小便会有疼痛。

术后24小时：可以吃流食（粥粉面）！努力排气！

• 每次排气都会有轻微出血，不会有疼痛。可以穿上一次性月经拉拉裤，不用担心侧漏。
• 等到能自主排气和小便就可以申请出院了。
• 出院前再做一次血检，如果各项指征正常，就能被批准出院。

最佳护理方案总结：

• 术后保暖：使用暖宝宝、热水袋等保持体温。
• 缓解疼痛：热敷肩部、按摩、嗅柠檬等缓解各种疼痛。
• 保持清洁：使用婴儿湿巾、酒精湿巾等保持伤口及周围皮肤清洁。
• 饮食注意：术后按阶段进食，从禁食到流食，逐渐恢复正常饮食。
• 适当活动：术后适当下床活动，促进消化道恢复功能，防止肠道粘连。
• 心理支持：保持积极乐观的心态，相信医生，相信自己能够很快恢复。

感谢镇痛泵和广东省人民医院的医生护士！他们的专业与细心让我在术后恢复过程中少走了很多弯路。