输卵管造影属于输卵管性不孕的女性需要进行的检查和治疗,帮助女性了解输卵管是否堵塞,以及堵塞的程度,从而进行治疗,顺利怀上孩子。那是否是只要正常同房一年却未怀上的女性就可以进行这项检查呢?
输卵管造影适应症
不孕症
结婚1年未采取避孕措施,有正常性生活也没有怀孕者,可诊断为不孕症。
不孕症的女性临床上一般都建议行输卵管造影,通过造影检查来了解是否有输卵管异常,如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管畸形等。
另外输卵管造影还能了解宫腔环境。从而为诊断不孕不育的原因提供更多的信息。
输卵管再通
对于一些曾经进行过输卵管结扎,但又想要孩子的女性,首先必须了解子宫输卵管的情况,根据输卵管造影的结果再决定是否能做手术。
畸形诊断
通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断,像子宫畸形如双角子宫、单角子宫、马鞍状子宫、纵隔子宫等。
粘连诊断
子宫输卵管造影检查还可以了解粘连的情况,对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。
子宫异常出血
寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。如出血较重可行子宫动脉栓塞术。
盆腔炎症
通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况,以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。
肿瘤观察
通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
异物诊断
输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物,比如说金属宫内节育器异位等。
输卵管妊娠
异位妊娠90%以上发生在输卵管,输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅,为了降低异位妊娠的再次发生,应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况从而对症治疗。
输卵管造影的术前准备
造影日期选择月经干净后第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。
月经干净后至造影前不能有性交史。
须查明生殖道有无炎症,各种疾病的急性期暂不做该检查,如有严重的全身性疾病,不能耐受手术者不能做此项检查。
如之前有子宫恶性肿瘤病史、盆腔结核等病史,须向医生说明情况。
手术当日测体温,若>37.5℃不予造影。
术前排空小便。
输卵管造影的造影过程
第一步:扩张阴道,将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
第二步:在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
第三步:在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5--10分钟后继续拍片。
第四步:一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。
输卵管造影后的注意事项
输卵管造影一定要在专业的医院检查,一来避免诊断错误,二来避免操作不当导致感染。
两周内不建议同房,禁止盆浴、注意私处卫生,避免感染病菌。
如果造影后出现阴道出血,不要惊慌。如果是少量阴道出血,并且没有其他异常情况,一般是没有问题的;如果出血量比较大,且出现不适,一定要尽快就医。
建议避孕三个月,减少X线照射有可能产生的不利影响。
注意卫生,避免炎症感染。
对于不孕,首先考虑男性精子的问题,再排查女性因素,最后考虑外界环境的影响。
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