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都是女人,为什么你一次就怀孕,而我一年了都没怀上?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年07月16日

  很多女人都非常好奇一个问题,那就是:自己和闺蜜都是一个年纪,且身体也没有任何异常,为何她一次就能怀孕,可自己却怎么样也怀不上,难道是自己内在出现了很大问题吗?

都是女人,为什么你一次就怀孕,而我一年了都没怀上?

  医生说,发育成熟的女性,一般每月有1个卵泡成熟并排出,但是,如果卵泡发育不良,就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,影响正常的受孕生育。

  1什么样的卵泡才是好卵泡?

  卵巢主要的功能是产生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础,但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

  卵泡发育简单、直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。一般情况下,自月经周期的第10天起,每2天b超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。

  2卵泡发育不良的概念

  卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。

  卵泡多大才算成熟是根据个人的体质来决定的,每个人的情况都不太一样的。一般来说,正常的成熟卵泡大小为18-25mm。

  每一月女性只会有一个成熟的卵子排出,而这个成熟卵子一般是在20mm以上就属于成熟卵子了,但有个体差异,有的人卵泡长到15mm就会排出卵子,有的人长到25mm才会排出卵子,个人具体情况可以做一个周期的B超检查就可以了。通常成熟的卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡一般可以存活2天的时间。

  3卵泡发育不良的表现

  不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。

  卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。

  卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,无受精能力。

  卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。

  4卵泡发育不良的原因

  垂体问题:卵巢发育不好原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等,高催乳素水平可抑制排卵。

  下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

  卵巢早衰:部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。

  多囊卵巢综合征:患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物,来促卵泡发育。专家称,多囊卵巢综合征导致不孕的案例在临床上非常多,患者应当及早就医。

  5卵泡发育不良该怎么办

  如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。

  对于卵泡发育不良者,有排卵障碍的女性,比如说多囊卵巢综合症,我们可以通过调经,然后促排卵,指导同房时段,然后自然受孕。

  建议女性一旦发现卵泡发育不良情况应及早到正规医院就诊,以免延误治疗。

  

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