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昆明新生儿有黄疸怎么样治疗

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年07月22日

  随着对新生儿黄疸的了解,我们将问题更加深入,本期着重探讨病理性黄疸。什么是病理性黄疸?判断病理性黄疸有哪些指标?一旦确诊为病理性黄疸又该如何治疗?  哪些情况可以被判断为病理性黄疸?昆明哪里可以治疗新手儿黄疸?

昆明新生儿有黄疸怎么样治疗

  孩子出生三天之内就出现黄疸;胆红素每天上升速度超过5mg/dl;黄疸重,黄疸蔓延到孩子的手脚心了,说明胆红素已经超过15毫克每分升,属于中度以上黄疸;持续时间很长,超过了两周未消退,或者还在加重;黄疸看上去没那么严重,但是孩子出现精神状态不好、食欲不佳、体温不正常等异常情况;皮肤黄疸颜色越来越暗,呈菜青色,同时伴尿液颜色加深、大便颜色变浅。

  如出现以上这些情况中任何一种,基本可以判断为病理性黄疸。

  哪些原因会造成病理性黄疸的发生?

  溶血因素,包括ABO溶血、RH溶血,另外还有非血型不和方面的溶血病,溶血情况下黄疸进展比较快,同时孩子可能伴有不同程度的贫血;另外祖籍两广、湖南、湖北等地区人群,还要格外注意“蚕豆病”,也是一种红细胞酶的缺陷导致的溶血;母乳相关因素,生后早期因母乳量不足、孩子吃的不够导致黄疸;生后2周黄疸不退,母乳影响肝肠循环导致的母乳性黄疸;常见的要特别小心感染因素;此外孩子出生以后排便不畅,便秘;发生呕吐、脱水;胆汁淤积症,即所说的表现皮肤发暗的情况;代谢性疾病等等。

  造成病理性黄疸发生的因素非常多,以上为大部分常见病因。

  针对病理性黄疸的治疗方式?

  一方面对症治疗:黄疸过高,一定要在短期之内把胆红素水平降下来,避免胆红素脑损伤,通常的治疗手段为蓝光治疗;如果发生有胆红素脑病、胆红素脑损伤的危险情况,可能要进行换血治疗。

  另外一方面为对因治疗:如有溶血情况,要改变溶血的进程,使溶血暂时减缓或终止;如是感染性因素,必须要进行抗感染治疗,避免造成更严重的问题,如败血症、化脑、休克等;如果是因为胎便排泄不好,就要促进排便;如果是母乳喂养因素,要增加喂养量,乳量实在不够的情况下,适当增加配方奶;如果是母乳性黄疸,数值在15毫克每分升这个范围内,不建议停母乳,可以考虑补充益生菌、辅助口服退黄药等;还有一些情况下会输白蛋白,主要为了增加胆红素向肝脏的运输能力,减少游离胆红素,游离胆红素容易穿过血脑屏障,高到一定程度会破坏神经元。

  蓝光治疗有没有危害?

  考虑到蓝光的副作用,可能会对视网膜造成一定损伤,所以设备和孩子之间会保持一定的距离,并会使用眼罩保护孩子的眼睛;

  可能会造成体内B族维生素,尤其是维生素B2降解,要格外注意维生素B2的补充;

  会造成体液的损失,注意补水;

  转化成可以通过尿排泄的胆红素之后,若未能及时排掉,可能会使皮肤出现青铜色,即青铜症。蓝光治疗是常用手段,蓝光为自然光中波长为450-550这个范围的光,通常不会有大的损伤,且都会很快缓解,不用过于担心。

  晒太阳可以改善黄疸症状吗?

  阳光是不同波普的光的混合,而治疗黄疸使用的是其中蓝光和绿光部分,使胆红素结构发生改变,易于通过体液排出。

  所以晒太阳还是会有作用的,但是太阳光中的紫外线会损伤眼睛、皮肤,建议隔着玻璃、保护好眼睛且时间不宜过长,环境温度不能过高或者过低,在晒太阳的过程中注意补水。

  但是较为严重的黄疸恐怕不能依靠晒太阳缓解,还是要及时就医。

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