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如何定义月经紊乱呢?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年09月01日

  第一次来月经(月经初潮)是女性进入青春期的重要标志。月经正常是女性生殖健康的基本保证。

  如何定义月经正常呢?

  正常月经具有周期性和自限性(自行停止)。医学上把出血的第一天定为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间定为一个月经周期,一般为21~35天,平均为28天。每次月经持续的时间定为月经期,一般为2~8天,平均为4~6天。月经量定为一次月经的总失血量,通常为20~60ml。

如何定义月经紊乱呢?

  如何定义月经紊乱呢?

  出现了与正常的月经周期、月经期及月经量不符合的情况医学上就定义为月经紊乱。月经周期小于21天为月经频发,超过35天为月经稀发,超过6个月无月经为闭经。月经期超过7天为经期延长,少于3天为经期过短。月经量超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。通俗的说就是“该来不来,不该来乱来。”女性一生从初潮到绝经通常历时约40年左右。历经青春期、生育期及更年期的变化,而每一个时期的月经紊乱都潜藏着具有其特征性的隐忧。

  一、青春期是儿童到成人的转变期,是生殖器、内分泌及体格逐渐发育至成熟的阶段,世界卫生组织定义青春期为10~19岁。

  一般女性接近10岁时乳房开始发育,经过3~4年的时间发育成熟。当乳房开始发育2年左右月经第一次来潮,这便是月经初潮。月经初潮的年龄多在13~14岁之间,但可以早在11岁或迟至16岁。月经初潮的早晚主要受遗传因素的控制,但营养、体重也起着重要作用。

  青春期由于调节月经周期的神经内分泌系统有一个由幼稚逐渐走向成熟的过程。因此,月经紊乱、无排卵周期是常态,经过5~7年建立规律的周期性排卵后,月经才逐渐正常。这一时期,如果出现月经过多、经期过长依然有就医的必要,以排除病理性的情况。如果一个小女孩早于8岁开始乳房发育或早于10岁开始月经来潮,医学上称为性早熟。其一:性早熟会导致过早的骨骼成熟,结果是身材矮小;其二:导致性早熟的原因多为体内存在肿瘤生长。

  一旦发现小女孩有性早熟的迹象,妈妈应该高度警惕,送医检查,明确诊断,及时治疗,防止最终成人身高过矮、减少过早青春期发育造成的心理影响以及肿瘤的危害。

  相反,如果一个小女孩超过16岁以后月经尚未来潮医学上称为青春期发育延迟。除了体质性因素(生理性延迟)外尤其要警惕无月经来潮却伴有周期性的小腹痛,可能存在处女膜闭锁、阴道横隔等下生殖道发育畸形的情况,实际上是有月经但被阻隔不能流出。需要及时治疗,否则,导致经血倒流入腹腔其后果严重。

  二、生育期又称性成熟期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并排卵,已建立规律的月经周期,月经周期紊乱很少见,多表现为经期、经量的改变。

  如果月经量过多、经期延长要警惕子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜恶变等病理性情况。如果出现月经周期紊乱、月经量减少要警惕合并甲状腺疾病、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰及被忽略的妊娠流产等。如果月经周期规律而两次月经之间出血,医学上称为排卵期出血,通常无需干预常常能自我调节而愈。

  三、更年期又称绝经过渡期,可始于40岁历时短至1~2年,长至10~20年。

  此期卵巢功能逐渐衰退,表现为月经不规律,直至月经永久性停止(绝经)。虽然此期的月经不规律属于自然现象,但是此期也是女性一生中的多事之秋,不可忽视。

  一旦出现月经紊乱都有必要就诊妇科,排查子宫良性疾病的同时,更要着重排查子宫内膜的恶性肿瘤。

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