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来自痛经的自白,看看是个什么鬼?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2020年01月06日

  很多女性到云南仁爱医院就诊时,医生总会询问女方月经情况, “是否痛经”是必问的问题。到底什么是“痛经”呢?“痛经”又意味着什么呢?今天我们来听听痛经的“自白”,看看是个什么鬼。被妈妈抹杀的小恶魔——痛经的自白

  大家好啊,我是痛经。或许我们月月相见,或许我们不曾相遇;或许你对我恨之入骨,或许你又能与我和平共处。

  作为与你们的月经相知相伴的小恶魔,我的威名响彻女性圈,即使你从未与我相见,想必听到我的大名也战战兢兢。但不知道从什么时候起,神奇的妈妈们居然不把我放在眼里了!长久以来,大、小姑娘们都被妈妈们告知“痛经是正常的”、“女人就是应该痛经的”、“等你结婚生子就不痛了”。我令人闻风丧胆的威名居然就这么轻描淡写的被一笔带过了?今天我就要来给自己正名,让你们好好认识一下我。

  我是谁?

  首先给大家做个正式的自我介绍,我们是两个同胞姐妹:“姐姐”原发性痛经和“妹妹”继发性痛经。原发性痛经是指从小姑娘刚开始来月经时就伴随腹痛等症状,继发性痛经是指因为种种原因在月经初潮后一段时间,可以是数年后才逐渐出现的月经期腹痛等症状。我们痛经的表现包括了以下腹痛为主的一系列症状:头晕乏力、腰酸腰痛、恶心呕吐、肛门坠胀、里急后重(想拉拉不出)、腹泻……凡此种种,不一而足,痛可以是跳痛或抽痛,钝痛或锐痛。不管你是原来痛过后来不痛了-“姐姐来了又走了”;还是原来不痛后来开始痛-“姐姐没来妹妹来”,只要你曾经痛过,那么就说明我盯上你了。

  我为什么会找上你?

  痛经的原因多种多样。

  原发性痛经一般有下列几种:一是子宫发育形态的原因,常常就是妈妈们说的那种,子宫还没长好呢。年轻的子宫宫颈管狭窄、子宫较小、子宫过度屈曲等;二是子宫平滑肌的原因,例如子宫肌肉收缩过强,或收缩时间过长;三是神经精神原因,对疼痛因恐惧而感觉加重;四是一些其他的原因。

  而继发性痛经的原因与原发性痛经则大有不同。最常见的是由于一种叫“子宫内膜异位症”的病引起的痛经,常常表现为“进行性加重”,即痛经从无到有并且逐渐加重。医生做妇科检查时常能发现子宫骶韧带触痛。其次是由子宫腺肌病引起的痛经,这种痛经除了“进行性加重”之外,还常常伴随着月经量增多、经期延长,妇科检查、B超、或者磁共振检查常可发现子宫增大、前后壁厚度差异过大。另外慢性盆腔炎也可能会引起继发性痛经,常伴平素下腹坠胀、坠痛,劳累后加重等特点,但妇科检查时慢性盆腔炎的骶韧带触痛常常不是“针刺痛”而是“钝痛”或“牵拉痛”。 我会带来什么?

  一旦被我们姐妹盯上,我们就会给你带来各种各样的麻烦了。首先就是痛,除了月经期间,月经之前、月经之后、性交时、妇科检查时都有可能出现疼痛;除了下腹部,腰部、大腿也都有可能出现伴随的疼痛,各种各样的疼痛会随时提醒你我们姐妹的存在。在这里我要教教你们怎么去给疼痛评分。0分是完全不痛,10分是能想象得出的最痛的剧痛。1~10分疼痛等级依次递增。具体如下:

痛经

  还有一些其他不适症状,像头痛乏力、恶心呕吐、腰酸、下腹坠胀、肛门坠胀、腹泻这些不适症状都可能伴随着疼痛一起出现。除了这些躯体的反应之外,我们也有可能会带来更多的麻烦。如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的痛经可能会伴有不孕、流产、月经过多等,如果是慢性盆腔炎引起的痛经则可能会因为盆腔粘连,输卵管阻塞、积水等问题,也会影响受孕。 如何对待我?

  说了这么多我们的“神通”,如果你被我们盯上了,应该如何“自救”呢?

  单纯性疼痛:

  主要是原发性痛经姐姐,如果痛的厉害,首选布洛芬等镇痛抗炎药缓解疼痛,能很好地让我们“睡觉”,几乎没有什么副作用。轻微的继发性痛经妹妹,经医生评估以后,也可以如法炮制。

  确诊为子宫内膜异位症所致的痛经:

  未找到如意郎君前,可选择每个月口服短效避孕药,缓解痛经又能延缓病变的进展,安全性还是不错的;

  如果结婚,积极试孕;如果超过一年还未成功怀孕,根据你的病情,可选择腹腔镜手术或者药物治疗。腹腔镜手术的好处在于能够明确诊断,术中尽可能去除看见的病灶,改善盆腔环境,还能用一种叫“内异症生育指数(EFI)”的评分方法预测你术后怀孕的概率。药物治疗虽不能去除病灶,但是避免了手术的风险,同时也能够抑制病灶的发生发展,如果年龄偏大,不孕的时间较长,也没有卵巢“巧克力囊肿”,经过医生帮助权衡利弊以后,可以药物+试管婴儿技术,先直奔主题,争取怀孕,以缓解病情并生育孩子。怀孕对于子宫内膜异位症,可是一种绝佳的天然治疗,这也就是很多中国妈妈说的“等你生完孩子就不痛了”的由来啦。

  确诊为子宫腺肌病所致的痛经:

  首选药物治疗,规律的、一定时间的药物治疗期间,能够使增大的子宫缩小,减轻痛经症状,改善月经过多,争取尽快怀孕。

  慢性盆腔炎所致的痛经:

  使用物理、针灸治疗,中成药可以口服或直肠塞药,保持健康的作息,减少焦虑情绪也能够有效的减轻痛经。

  温馨提醒

  作为在生殖中心就诊的患者,如果你曾经被我盯上过,一定要记得充分、完整地将我介绍给你的接诊医生,不要怕麻烦,从第一次月经回忆起哦!这样,才能让你的医生对你的情况有充分的了解并且进行完善的评估,那样赶走我就比较有希望啦!更重要的是:帮你生下个胖娃娃。

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云南仁爱医院创建于1994年,是国家卫生部备案云南省卫生厅批准病设立并直接管理的二级甲等综合性医院,位于云南省昆明市龙泉路62号,属于:省市医保、城镇医保、新农合医保定点单位,市药品质量管理规范单位,先后被评为全国百姓放心妇科示范医...详情>>

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