二胎时代来临了，是谁在窃喜，又是谁在感叹呢?——当然是我们的70后80初了，已经超过35岁的姐妹们，不管你愿不愿意承认，你已经进入生育的高龄阶段，怀着生育的梦想，顶着高龄的压力，你是不是在琢磨，怎么做才能顺利的怀孕呢?

　　第一步干什么?

　　首先要先静下来，问问自己的心，我愿意再生二胎吗?孩子刚长大，再生一个，还得从头来一遍，我还愿意受这个累吗?我的身体，我的工作允许我生二胎吗?爱人、孩子支持吗?如果你得到的是肯定答案，决定是无怨无悔的，那么，接下来才轮到医生出场，和你仔细谈谈该怎么怀的话题。

　　孕前需要做哪些检查?

　　误区：我年龄大了，做一个全面检查，能查的都查查，看看我还能不能怀?

　　许多人都想先做一个全面的检查再开始孕育之路，的确，年龄大了，我们不但要怀，还要健康安全的怀，身体检查还是必要的，但也不是什么都要查一遍。

　　常规要查的

　　如果你每年都进行常规体检，那就拿出来仔细看看这些指标。血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能是不是都在正常范围;胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超有没有问题;妇科B超有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿;宫颈防癌检查TCT是否正常;不要忘了做个乳腺彩超。

　　有一些小问题，也不要害怕，如果体重、腰围超标了，要注意锻炼减重。也不是所有肌瘤和囊肿都要做手术，让专科医师再评估一下对生育的影响，必要时再复查一下。

　　非常规要查的

　　还有一些检查不是常规要做的，比如关于病毒感染的TORCH，抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体等等抗体，血型抗体效价，你也就不用浪费这个钱啦。

　　这些常规检查，可以对身体情况做出全面评估，看是否存在不适宜怀孕的疾病，是健康的基础，不能希望检查能解决所有的问题，也不能查出是否能怀孕，评估生育能力，还需要到生殖医师这里，做针对你生育能力的专科检查。

　　评估卵巢功能的方法有哪些?

　　误区：我的卵泡刺激素(FSH)升高了，是不是卵巢功能不好啊，是不是就不能怀孕了?我的雌激素(E2)低，有问题吗?

　　许多女性都会拿着性激素检查结果，说有的激素高了，有的低了，有的还反复查了许多次，怎样评估卵巢功能，正确解读这些激素数值呢?

　　随着年龄的增加，卵巢功能也是逐渐衰退的，对于高龄女性，我们是要评估一下自己的卵巢功能，但不只是查激素一种方法。

　　年龄是评估卵巢功能最重要的因素

　　一个40岁FSH<10，和一个30岁FSH>10的人比较，可能40岁的人卵巢储备功能更好一些，但妊娠率不一定比30岁的人高。

　　月经周期是评估卵巢功能最简单的方法

　　如果你平常月经规律，现在出现2次以上，月经周期长度和以往相差7天以上的变化，这就是卵巢衰退的标志。你有没有注意到，你的月经周期比以前缩短了，原来28-30天，现在变成25-26天，或者更短23-24天，这也是卵巢功能逐渐下降的表现。自己留心一下，你也能对自己的卵巢功能做出评估。

　　基础窦卵泡数(AFC)是评估卵巢功能的客观指标

　　AFC是月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的。

　　激素检查是评估卵巢功能常用的方法

　　月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH)，黄体生成素(LH)，雌激素(E2)，可以评估生殖轴的功能，但这些激素有波动，每个月都会不同，年龄大了，波动会更明显，这个月FSH高了，只是提示你卵巢里的卵泡少了，要动员很高的FSH才能长卵泡，下个月FSH不高，也不能说明卵巢功能就变好了。

　　还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(AMH)，它不随着月经周期波动，可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低，提示卵巢内储备的卵泡少。

　　这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少，并不能预测还能不能怀孕。查激素的目的，只是对你的卵巢功能做一个客观的评估，如果各项指标提示您的卵巢功能已经下降了，更要抓紧时间积极尝试怀孕。千万不要被激素吓到，或者让情绪随着激素的波动而波动，这样就得不偿失了。

　　评估排卵的方法有哪些?

　　误区：每个月排卵试纸、B超监测，等到排卵时再同房!

　　排卵试纸是常用了解排卵的方法

　　排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)含量高低，在试纸条上呈现出不同的深浅，来推算排卵时间。因为垂体分泌的LH峰会诱导卵子成熟，是触发排卵的信号，所以试纸阳性后大约24-48小时排卵。

　　B超监测是准确了解排卵的方法

　　从月经第7-9天隔1-3日连续监测，可以看到卵泡长大和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度形态。

　　虽然排卵试纸和B超监测结合，可以比较准确知道排卵的日期，但不能精确也没有必要精确到哪个时刻排卵，卵子排出后在体内能存活24小时，精子可存活3-7天，在排卵前后这一段时间内同房都有怀孕的机会。

　　所以对于月经周期规律的人，不要纠结试纸的深浅，卵泡大一点小一点，也不必要每个月都去监测排卵，只要保证每周2~3次规律性生活就可以保证正常的怀孕。