随着医学科普知识的传播，几乎所有的孕妈妈都知道“左侧卧位”这样一个名词，并且不遗余力的践行着。我接诊过一个外院转来的保胎孕妇，让我吃惊的是她大腿的左侧一片皮肤出现了压疮早期的表现，这个一般是卧床不起的重病人才会出现的情况，我很奇怪她怎么也会这样，询问之后才知道，是她严格执行“左侧卧位”造成的。

　　今天我们就来聊聊这个“左侧卧位”

　　“左侧卧位”的深入人心，可能与一些孕期保健书上会写，或者曾听医生说起过有关吧，但是更让每一位孕妇深信不疑的，可能是孕妇群里“过来人”的口口相传。　有一天，有一个孕妈妈来到我的门诊，问我：“医生，我是不是必须向左边侧着睡啊?可是我一向左边侧，我就不舒服，咋办呢?”

　　“一到晚上睡觉，我就发愁，不知道该怎么躺?”

　　“左侧卧位”　的概念从何而来???

　　好，为了回答这个问题，我们首先来追一下源头，为什么那么多“过来人”会说起，或者很多书上都会提出“左侧卧位”这个概念呢?

　　我们知道，随着怀孕月份的增加，子宫会随之不断增大。子宫位于骨盆腔中央，夹在膀胱与直肠之间，子宫增大以后，就会挤压邻近组织器官，由于乙状结肠和直肠占据了盆腔左后方的位置，就会导致子宫会出现不同程度地向右旋转。这样，子宫左侧的韧带和系膜也跟着被牵拉向右，处于绷紧的状态，系膜中营养子宫的血管也同时受牵拉，牵拉的厉害了，就有可能会影响子宫、胎盘的血液供应，严重者，甚至会造成胎儿在宫内的慢性缺氧。这时，若采取左侧卧位，则可减轻子宫右旋，缓解子宫供血不足，有利于胎儿的生长发育。这就是“左侧卧位”这一说法的来源。

　　有人要问了，是不是所有怀孕妈妈的子宫都是右旋的呢?

　　Of course NOT!

　　每个人的子宫和血管位置有所不同，少部分人的子宫是天生的左旋，也有部分人的子宫是不旋的。若是子宫左旋者采取了左侧卧位，反而会加重不适，影响子宫和胎盘的血供。这部分的人群，应该采取“右侧卧位”。

　　左卧?右卧?什么才是最正确的睡姿?

　　下面，我们就来谈一谈关于孕期“睡姿”的问题!不管是“左侧”也好，还是“右侧”也好，从啥时候开始合适呢?

　　妊娠早期(12周前)

　　这个阶段的胎儿在子宫内发育，子宫仍处于盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会有很大影响。因此此阶段睡姿可随意，采取舒适的体位就行，怎么舒服就怎么睡。

　　妊娠中期(12-27周)

　　这一阶段，妊娠中期腹部已经隆起，要注意避免外力的直接作用，保护腹部即可，无需刻意的“左侧卧位”。当然，如果孕妇羊水过多或者是双胎妊娠，子宫明显大于相应孕周的子宫，也可采取侧卧位睡姿。如果孕妇下肢水肿，还可稍抬高下肢以促进血液回流，减轻水肿。

　　妊娠晚期(28-40周)

　　随着胎儿长大，子宫的体积和重量也越来越大，左侧卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。所以这个阶段的孕妈妈，可以考虑采取侧卧位的睡姿，左侧卧位为佳，避免仰卧。如果觉得左侧卧不舒服，孕妈妈可以试着向右边侧卧，怎么舒服就怎么睡。你想呀，如果你都不舒服了，宝宝怎么会舒服呢?

　　也有的孕妈妈会说，不行，我们的心脏在左侧，朝左睡到底会压迫我们的心脏。其实，真的没有必要这样大惊小怪，危言耸听。心脏在左侧不假，但是心脏的外面有里三层外三层的很多保护罩，左侧卧位，通常不会压着它的。

　　侧卧会压着宝宝吗?仰卧睡更安全吗?

　　还有少部分孕妈妈担心侧卧会挤压胎儿，于是采取仰卧的姿势。这我可就要来好好说说了。

　　我们知道，在子宫的后方有一些重要的大血管，比如腹主动脉、髂内动脉、下腔静脉等。这些血管是人体最重要的血液循环通道。

　　仰卧位时，增大的子宫会压迫到下腔静脉，影响静脉回流，临床上会出现水肿症状。若长时间仰卧，严重者，回心血量及心输出量均减少，临床上甚至出现低血压症状，如头晕、心慌、恶心，且伴有面色苍白、四肢无力、出冷汗等症状，在医学上称之为“仰卧位低血压综合征”。这时赶紧改变体位，侧卧过来，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。

　　如果增大的子宫压迫到腹主动脉，还会造成邻近的部分组织器官动脉血液供应不足，影响子宫的血液供应，甚至会影响到宝宝的生长发育呢!

　　所以，我们常常会叮嘱孕妈妈们睡觉时要尽量避免仰卧。这个“睡姿”不可取。

　　“左侧卧位”，究竟左侧多少度才是最合适的?

　　确实，生活中，有一些孕妈妈特别较真，说要左侧卧位，就将身体保持跟床呈90°的状态，直直侧着不敢动。真是让人哭笑不得。其实呀，怀孕不是军训，没有辣么严格哒。真要让医生给个度数，那就左侧15~30°就可以了。放轻松点!如果左侧睡着难受，换个舒服的姿势躺着也可以。你舒服了，宝宝才能舒服呀!假如宝宝觉得不爽，他会作出反应来抗议的!　其实在睡眠中，我们的睡姿是经常变动的，因此对于孕妈妈而言，可以左右侧卧位交替进行，不要因为执着于“左侧卧位”而影响睡眠质量，这样就得不偿失了

　　希望每一位孕妈妈都能拥有优质睡眠 !