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于孕囊、胎芽、胎心,这些知识你需要了解

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年07月28日

  用试纸测到怀孕后,准妈妈可能会去医院检查确认,做个 B 超,看看胎芽胎心。有的准妈妈被医生告知还没看到胎芽胎心,特别担心:这是不是就代表宝宝保不住了?这个问题其实不能一概而论,准妈妈先别着急。我们下面来了解一下孕囊、胎芽、胎心这些词代表什么,以及没看到胎芽胎心该怎么办。

于孕囊、胎芽、胎心,这些知识你需要了解

  什么是孕囊、胎芽、胎心?

  这三者都是孕早期时 B 超下可以观察到的正常结构。孕囊大小、胚芽长短、有没有胎心,反映了胚胎的发育情况。正常情况下,怀孕 5 周时能看见孕囊,怀孕 6 周时能看到胎芽和胎心。一般在 B 超下可以看到胎芽在孕囊里,如果观察到胎芽一跳一跳的,那说明有胎心,B 超单上会写着“可见原始心管搏动”。

  没看到胎芽胎心,怎么办?

  在 B 超检查时,能看到胎心,说明胚胎存活。如果停经超过 6 周,B 超没看到胎芽胎心,可能有以下两种情况:

  正常情况:受孕晚

  一般情况下,孕周是根据准妈妈的末次月经来算的。但有的准妈妈平时月经不规律,真实孕周可能比用末次月经算的孕周要小,有时甚至会小 4~6 周。也就是说,有的准妈妈可能按末次月经算已经 8 周了,但实际孕周可能连 4 周都没到。实际孕周太小,B 超看不到胎心胎芽是正常的。所以,如果没看到胎芽胎心,准妈妈先不要着急。

  应对:一般医生会建议隔 1~2 周后再复查 B 超。同时,让准妈妈每隔 1~2 天抽血复查一次人绒毛膜促性腺激素 hCG,观察 hCG 的翻倍情况。如果 hCG 隔天翻倍,提示胚胎发育良好。如果复查 B 超看到胎心,说明胚胎存活,医生会根据 B 超测量的胎芽长度来推算实际的预产期。

  不正常情况:胚胎停育

  如果发现 hCG 数值的增长情况不好甚至开始下降,复查 B 超时仍然没有看到胎芽胎心,那就需要考虑胚胎停止发育的可能性。胚胎停止发育,就像一颗已经坏掉的种子,没办法生根、发芽和生长。

  应对:出现这种情况,医生一般都比较谨慎,会详细询问具体病史,结合准妈妈的末次月经、平时月经周期、尿检等情况综合判断。如果准妈妈的情况确实符合胚胎停育的情况,才会给出诊断。很多准妈妈被诊断为“胚胎停育”时不想轻易放弃,想再等一周观察情况,或者换家医院复查,都是可以的。

  如果再次检查依旧被确诊为“胚胎停育”,虽然很难过,但准妈妈可以换一个角度看待问题:胚胎停育往往是因为胚胎质量不好,无法正常生长发育,所以被自然界淘汰。如果胚胎发育成问题胎宝宝并且出生,可能反而不是一件好事。

  一旦确诊胚胎停育,医生会建议准妈妈尽早做手术,拿掉胚胎。因为如果停止发育的胚胎在子宫里待的时间过长,可能会与子宫壁紧密粘连,增加手术难度。同时,医生也会给准妈妈做一系列检查,排查胚胎停育的原因,为下一次怀孕做更好的准备。

  即使这次怀孕发生胚胎停育,并不代表下一次怀孕也会如此,准妈妈不要太悲观,放松心情、重新树立信心、养成良好的饮食和生活习惯、保证充足的睡眠,这对下一次怀孕顺利会有很大帮助。

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