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怀孕孕早期做的超声检查你了解多少?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年07月24日

  对于新妈妈和她的家人而言,怀孕充满了喜悦,随之而来的是各种疑问和担心:我怀孕了,需要做超声检查吗?应该从什么时候开始做B超检查?阴道B超会不会伤害宝宝,会不会导致流产?

怀孕孕早期做的超声检查你了解多少?

  孕早期超声是女性怀孕早期非常重要的检查,通过孕早期超声的检查可以帮助孕妇核实孕周、明确怀孕后孕囊的部位、确定有无胎心以及排除一些怀孕的特殊情况等,是女性怀孕后不可或缺的检查。一般来说,孕早期的超声检查包括普通超声检查以及NT检查。

  阴道超声是一种相对安全且结果准确的检查方式

  孕早期的超声检查可以通过腹部超声及阴道超声两种方法进行。

  经阴道超声检查发现孕囊、卵黄囊的时间早于经腹部超声。以月经规律、月经周期为28天的女性为例,通过阴道超声,最早在孕5周可以看到孕囊回声。不仅如此,阴道超声具有无需充盈膀胱、分辨率高、图像清晰的优势,对于早孕期不能憋尿、肠道气体较多、腹壁脂肪层较厚的妈妈,阴道超声检查较腹部超声检查更具优势。对于异位妊娠的诊断,也首选经阴道的超声检查。阴道超声检查更易分辨异位妊娠时孕囊的部位、个数,同时了解有无盆腔积液等,对后续异位妊娠的处理提供有力的诊断依据。

  对于“胚停”,阴道超声也可以帮医生早一点发现怀孕的异常,密切观察,万一真的胚停了,就不再需要“保胎”了,因为保也无益,坏死机化的组织在宫腔里附着,手术时容易损伤子宫内膜,影响下一次的怀孕。

  很多新妈妈对于经阴道超声有误解,认为这种检查会伤害宝宝、增加流产的风险,并将阴道流血也归责于阴道超声检查。然而事实并非如此,做阴道超声检查时,医生轻柔操作、短时间操作,并不会影响子宫内的胎儿,是一种相对安全且结果准确的检查方式。对于生殖中心的孕妈妈,考虑到孕妈妈的一些不孕病史和助孕的特殊性,一般我们推荐在停经45-50天(胚胎移植后30天左右)和孕70天分别进行一次超声检查。

  早孕期超声的检查内容包括:

  1、检查孕囊:包括孕囊的大小、部位、数目。通过测量孕囊大小核实孕周,这对一些既往月经不规则的女性来说非常重要,可以通过早孕期B超结果推算末次月经、计算预产期;通过观察孕囊部位和数目,最大限度的减少一些特殊部位妊娠的漏诊。如果孕妈妈有剖宫产史,要重点观察孕囊部位与剖宫产瘢痕的关系,排除瘢痕妊娠。

  2、检查胎儿:这是孕早期B超最重要的检查内容。医生需要检查卵黄囊、胚芽的个数,在孕早期发现多胎妊娠,这对于促排卵后、胚胎移植后怀孕的孕妈妈来说更为重要;超声检查的另一个重点是要明确有无胎心,排除胚胎停止发育的可能;到了孕60-70天左右,随着胎儿慢慢长大,早孕期超声可以进一步测量胚芽(头臀长)的大小及胎心搏动的情况。若为多胎妊娠,还可以在这个时期明确多胎妊娠的绒毛膜性及羊膜性。

  3、检查子宫及双侧附件:是否合并子宫肌瘤、子宫畸形,附件是否有囊肿(若有,需要测量囊肿的大小、囊实性、是否有血供,并且评估囊肿的性质)。早孕期超声的检查结果将为医生评估孕妈妈能否继续妊娠提供帮助,同时也为孕中、晚期的腹痛原因鉴别诊断提供依据。

  传说中的NT检查是什么

  NT检查是在孕11-13+6周(头臀长45-84mm)对胎儿进行的一项早期超声筛查。在此时间段,正常胎儿的淋巴系统尚未建立,淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成颈后皮下积水。对胎儿颈后皮下积水的厚度进行测量,即为NT筛查。14周后胎儿淋巴系统发育成熟,聚集于颈部的淋巴液引流到颈内静脉,NT消退。因此,NT检查有严格的孕周要求,必须选择合适的时间进行检查。

  NT检查的意义

  测量NT可以预测胎儿染色体异常发生的风险率,主要为染色体非整倍体异常,包括2l-三体、18-三体和x单体(45,X0),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。75-80%的21-三体胎儿NT超过正常范围。此外,胎儿心脏结构异常是非染色体异常NT增厚的首要原因。NT检查还可以发现一些早期出现的胎儿大结构畸形,如前腹壁缺陷、骨骼系统畸形等。NT筛查可以称得上一次畸形小筛查。若NT大于等于2.5mm,畸形的发生率高达80%。

  由此可见,孕早期超声是孕期的重要检查项目,特别对一些特殊人群,例如高龄、有胚停史、有异位妊娠史的女性,孕早期超声检查更显重要。所以,成功受孕后的各位准妈妈请在医生的指导下完成相关检查,给你们腹中的宝宝保驾护航!

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