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糖尿病筛查和糖尿病耐量试验有什么区别?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2020年05月27日

  说到妊娠期糖尿病的筛查,许多妈妈对这些检查特别紧张 ?到底该准备点什么呢?糖尿病筛查和糖尿病耐量试验有什么区别?

  糖尿病筛查就是把可能异常的孕妇筛查出来;糖尿病耐量试验就是把真正异常的孕妇诊断出来,是糖尿病诊断的金标准。

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  糖尿病筛查和糖尿病耐量试验有什么区别?

  糖尿病筛查就是把可能异常的孕妇筛查出来;糖尿病耐量试验就是把真正异常的孕妇诊断出来,是糖尿病诊断的金标准。

  糖尿病筛查有哪些?

  可以通过各种方法进行糖尿病的筛查,比如空腹血糖,1小时50g葡萄糖筛查,餐后血糖筛查等,目前使用最多的是空腹血糖筛查妊娠前糖尿病。很多医院直接以葡萄糖耐量试验作直接诊断。

  怎么做空腹血糖检测?

  空腹8小时后就可以抽血。 一般为了防止半夜饿醒,我们建议孕妇晚餐按平常饮食习惯进餐,10点以后停止进食,但可以少量进水。

  空腹血糖多少是正常?

  首次产检孕妇的空腹血糖值大于等于7.0mmol/L考虑孕前糖尿病(Pre-gestational Diabetes Mellitus, PGDM);或者随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。

  什么时候做糖尿病耐量试验吗?

  一般来说,孕24-28周常规进行糖尿病耐量试验。有的时候孕早期的糖耐量检测是为了排除孕前糖尿病;而孕中期糖尿病正常,但孕妇出现羊水过多,尿糖反复异常,体重增加过快等,会在适当的时候再进行一次糖尿病耐量试验,以排除早期未诊断的妊娠期糖尿病。

  糖尿病耐量试验要怎么做?

  实验前三天按照孕妇平时进食情况,不能因为要做糖耐量试验而禁食,但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。前一晚10点以后空腹,禁食8小时以上,可以少量喝水。试验前避免剧烈体力活动,建议至少静坐或静卧半小时,并避免精神刺激。抽取第一次空腹血后,静坐。试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低,一般来说75g无水葡萄糖粉(或者82.5g一水葡萄糖粉)溶于300ml温开水就可以了,糖水要在5分钟内服完。从第一口糖水开始算,间隔60分钟进行第二次抽血,在等待过程中静心禁水。再间隔60分钟后进行第三次抽血。抽血后可以进食早餐。

  很多孕妈妈说喝了会吐怎么办?

  如果在服糖水后30分钟之内呕吐,估计摄入量不足以达到75g,需要重新检查。若呕吐量不多,可以继续抽血,密切观察随后的血糖和尿糖情况。

  还有什么注意事项吗?

  试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动,安静休息,不能吸烟,禁食、水。观察患者服糖后的反应,如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。若以上症状是在服糖后3~4小时出现,应考虑低血糖反应,立即采血查血糖,嘱患者食用稀饭、馒头之类食物,密切观察病情变化。对于怀疑有反应性低血糖的而患者,可以延长试验时间,加测服糖后4小时和5小时的血糖(孕妇很少检测)。

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