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补钙矛盾:害怕缺陷又害怕胎盘钙化

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年05月10日

  钙元素是人体不可缺乏的矿物质,可促进骨骼发育,还可强化神经系统等,总是对人体有极大的好处,但钙元素补充的过多,人家又担心会出现胎盘钙化的情况,但胎盘钙化和钙元素是否有关系呢?这一点值得我们深究。

补钙矛盾:害怕缺陷又害怕胎盘钙化

  胎盘是准妈妈给胎宝宝提供生长所需的氧气和营养物质,同时把胎宝宝的代谢废物排出体外的重要组织。它是宝宝的生命之源,如果发生异常,会直接影响到宝宝的生长发育。

  随着孕期的进行,胎盘也会逐渐成熟,成熟到一定程度的时候功能就会减退,就像人老了一样,没办法给胎宝宝提供充足的营养和氧气。而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项指标。通常分为4个级别,分别是:0级、1级、2级和3级。

  每个人胎盘的发育程度会有一点不一样,但一般情况下可以参考。

  0级:孕12~28周,胎盘还未成熟;

  1级:孕30~32周,胎盘成熟早期阶段,为胎儿传输营养

  2级:孕36周,胎盘成熟;

  3级:孕38周,胎盘衰老,出现钙化和纤维素沉着的情况,胎儿营养吸收有一定困难。

  通常,医生会通过B超判断胎盘的成熟度,主要就是依据上面的钙化点来判断。如果钙化点是分散的一般会诊断为2级,钙化点连成片则诊断为3级。当然,这也会受到不同医生的主观判断影响。

  补钙就会导致胎盘钙化?

  胎盘钙化一般就是出现在36周以后,胎盘中陆续出现纤维素和钙质沉着。这其实也是一种比较常见的生理现象,但如果胎盘钙化提前发生,那就有可能增加围产期并发症的发生,比如胎宝宝生长受限、羊水少、胎儿窘迫等。然而,胎盘钙化并没有明显的征兆能够让准妈妈提前发现,只有当钙化已经影响到胎儿的血液循环时,造成胎儿血氧浓度不足,胎动减少,准妈妈才能够在胎动异常中发现不对劲。

  那么孕期补钙和胎盘钙化又有什么必然性的联系呢?目前来讲,大部分研究都指出食物补钙不会引起胎盘提前钙化。但药物补钙争议就相对较大,不同的研究有不同的声音,所以建议准妈妈在使用药物补钙前,最好先咨询产科医生的意见。

  因为每个准妈妈的饮食习惯不一样,饮食中钙的摄入量也会有所不同。科学补钙除了要做好饮食结构的调整,还要掌握好以下的小窍门。

  1.少量多次补钙效果更好

  比如喝500ml的牛奶,在不是空腹的情况下,分开2-3次喝,补钙效果比"一口闷"更好。

  2.补充维生素D

  维生素D可以促进胃肠对钙的吸收,而我们体内大部分维生素D的来源是靠皮肤暴露在紫外线下合成的。准妈妈可以在阳光不是特别猛烈的上午(约9:00-10:00)或下午(约16:00后)适当晒晒太阳。

  3.避免磷和钠过高

  过多的磷会把钙"赶出"体外,像碳酸饮料、咖啡、汉堡等含磷较高的食物,都不宜多吃。另外,过多的钠也会导致钙的流失,所以准妈妈每天的盐摄入量要做好控制。

  胎盘成熟度的"锅"谁背?

  正常情况下,越接近足月,胎盘就越成熟,而胎盘功能则会随着胎盘成熟而逐渐下降。通常超过预产期2周,也就是怀孕超过42周,就是过期妊娠。一般原因不明,但很容易因为胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。所以过期妊娠的准妈妈要密切关注胎心,检查羊水,必要的时候进行催产。

  除了过期妊娠,一些妊娠期的疾病也会影响胎盘成熟度,比如高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良,还有子宫畸形或病变、胎盘先天发育不良等,都可能影响胎盘成熟度。另外,微量元素的缺乏也可能使胎盘过早成熟、老化。

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