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产检项目繁多,但千万别忘了这一项“NT”

作者:“云南仁爱医院”  时间:2018年12月22日

  虽然社会进步,但问题也层出不穷,环境的污染,劣质的食品,生活的不良,都使得胎儿畸形率越来越高,为了提高人口出生质量,国家明确规定在孕期需要进行产检,来确保胎儿发育正常,降低新生儿死亡率。因此,孕期产检不是我们说不做就可以不做的,为了你们好不容易怀上的baby,每一项检查都不能放过。

产检项目繁多,但千万别忘了这一项“NT”

  在胎儿的发育中,先天畸形是大家最为重视的,特别是染色体异常引发的畸形,目前第21号染色体多了一条导致的先天愚型,即唐氏儿是发病率最高的,所以我们要重点筛查这种情况,还有其他的染色体异常情况。

  唐氏儿的危害:

  智商低下,四肢短小,面目畸形,无法自理,最多只能存活到40多岁,关键是目前无法治疗,对家庭和社会来说都是灾难,必须要在孕期进行预防。

  预防的方法包括NT,唐氏筛查,无创DNA,羊水穿刺等,每一项都需要进行,因为时间,方式,检出率都不一样,所有有着自己的必要性,不过因为是唐氏儿,大家都习惯性的做唐氏筛查,从而忘记了NT,可能无法及早发现。

  NT检查在孕11~13周进行,在B超的灵敏度下,筛查唐氏儿,为下一步选择何种检查方式提供依据。

  唐氏筛查在孕14~20周进行,抽取血液,分析血液里的物质成分,再结合孕妇的情况,得出风险。

  无创DNA也是在上述时间内进行,准确率99%,几乎可确定,不过只有在正常情况下才不用进行下一步检查。

  羊水穿刺在孕18~22周内进行,准确率99.999%,确定任何染色体异常的情况,是一种诊断方式,一般前三者出现异常的情况时,都需要进行这项检查,当然你也可以直接进行,不过时间晚,费用高,属于有创性,可能孕妇很少选择。

  所以你可根据自己的情况,经济富裕的可直接进行无创DNA或羊水穿刺,但经济一般的建议做NT或唐氏筛查,不过从“及早排畸,尽快发现异常,终止妊娠,避免胎儿越大伤害越大”的方面考虑,还是建议先做NT,在异常的情况下选择无创DNA或羊水穿刺。

  NT检查

  除了看唐氏儿,还能看先天性心脏病,部分结构畸形等,有着重要的意义,检出率80%,建议在孕11~13周内进行,因为太早的话,无法扫描到,而过了14周,液体又被淋巴系统吸收,那也看不到,所以必须在最佳的时间内。

  一般大于2.5mm就是异常的情况,如果越大,那唐氏儿的风险越高,如果是直接大于6mm,那唐氏儿,心脏病,其他染色体异常的风险就很高了,必须进行下一步诊断。

  再次提醒,年龄越大,患唐氏儿的风险越高,对于高龄产妇来说肯定要做这项检查,目前我国每年都有90~100万的缺陷儿出生,在治疗费用上高达数百亿,对家庭和社会来说都是巨大的损失,所以孕期排查畸形,是每一对父母的责任。

  如何预防出生缺陷,有三步,而你也要做好这三步:

  第一步,孕前,需要做好婚检,孕前检查,优生优育咨询,并进行相关调整,在最佳的时间内进行孕育,那可避免50%的缺陷,是目前积极有效,安全经济的方法。

  第二步,孕期,做好每一次产检,包括产前筛查,产前诊断等,及早发现胎儿器官有无畸形,如有无法解决的畸形,那需要终止妊娠,避免对孕妇带来更大的伤害,这也是防止第一步中无法看到的某些隐性遗传。

  第三步,产后,需要对新生儿进行遗传病筛查,还有身体其他检查,对于异常情况马上处理。

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