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什么样的人容易出现妊娠期高血压疾病呢?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年08月07日

  我们都知道,妊娠期高血压疾病对母儿均有着极大的危害。那么,什么样的人容易出现妊娠期高血压疾病呢?

什么样的人容易出现妊娠期高血压疾病呢?

  出现下列情况的妈妈容易患上妊高症

  1. 年龄≥40岁、体质指数(BMI)≥28kg/m²高龄产妇以及过大的体重会增加妊高症的风险。

  2. 既往患病或是自身脏器功能较差也是妊高症的危险因素之一。例如:子痫前期家族史(母亲或姐妹)、既往子痫前期病史,以及存在的内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括高血压病、肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等)。

  3. 初次妊娠。

  4. 妊娠间隔时间≥10年,故两次妊娠时间间隔不宜过长。

  5. 此次妊娠收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80 mmHg(孕早期或首次产前检查时)、孕早期24h 尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白持续存在(随机尿蛋白≥++1次及以上)。

  6. 多胎妊娠等也是子痫前期发生的风险因素。

  但是呢,存在高危因素的妈妈也不需要过分担心,并不是存在高危因素的妈妈都会患上妊高症的。

  一般出现妊高症的妈妈们,都会或多或少的出现下列的情况:轻者可无症状或轻度头晕,伴水肿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、水肿明显、持续性右上腹不适或疼痛及其他消化系统症状等,甚至会出现昏迷、抽搐。

  而想要确诊一项疾病单靠症状是不够的,妊娠期高血压疾病也一样。

  妊娠期高血压的诊断

  包含以下几点

  1. 病史:

  注意孕妈们是否存在该病的高危因素;了解此次妊娠后高血压、蛋白尿等症状出现的时间和严重程度。

  2. 高血压的诊断:

  妊娠期高血压定义为同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

  若血压低于140/90mmHg。对首次发现血压升高者,应间隔4h或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg ,则诊断为高血压。

  对严重高血压孕妇收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg时,间隔数分钟重复测定后即可以诊断。单次出现的高血压可能是由于紧张、宫缩或缺乏睡眠引起的,不能以此诊断高血压。

  3. 蛋白尿的检测:

  所有孕妇每次产前检查均应检测尿蛋白或尿常规。检查应选用中段尿。可疑子痫前期孕妇应检测24h尿蛋白定量。尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白≥(+)定义为蛋白尿。

  4. 辅助检查:

  1)妊娠期高血压:

  应注意进行以下常规检查和必要时的复查:

  ①血常规;

  ②尿常规;

  ③肝功能;

  ④肾功能;

  ⑤心电图;

  ⑥产科超声检查。

  尤其是对于孕 20 周后才开始进行产前检查的孕妇,注意了解和排除孕妇基础疾病和慢性高血压,必要时进行血脂、甲状腺功能、凝血功能等的检查。

  2)子痫前期及子痫:

  视病情发展和诊治需要应酌情增加以下检查:

  ①目眼底检查;

  ②血电解质;

  ③超声等影像学检查肝、

  肾等脏器及胸腹水情况;

  ④动脉血气分析;

  ⑤心脏彩超及心功能测定;

  ⑥超声检查胎儿生长发育指标;

  ⑦头颅 CT 或MRI检查。

  ❤TIPS❤

  综上所述,妊娠期高血压疾病的发生也是有征兆的,准妈妈们在怀孕时应尽量减少高危因素,当出现子痫前期症状时,应及时就医,早发现、早诊断。为宝宝顺利降生保驾护航。

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