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对于无创DNA产前检查,你想知道什么?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2018年07月21日

  无创DNA是一种通过抽取孕妇外周血来测量血液中游离DNA的情况,再结合生物测序,最终来判断有无染色体非整倍体异常的产前筛查技术。因为都是检查胎儿染色体,所以和唐氏筛查,羊水穿刺一个目的,就让孕妇很纠结,是每个都需要做,还是做其中一种就行。

对于无创DNA产前检查,你想知道什么?

  确实,唐氏筛查,无创DNA,羊水穿刺都是看胎儿染色体异常,但是前两者是筛查,代表一种可能,第三个是诊断,代表最终结果,但在前两者中,也能基本确定,不过唐筛的准确率要低于无创DNA,优势在于无创,基本上能确定。

  因此,你可根据经济情况来决定,建议为:做唐筛,结果高危直接做羊水穿刺,结果临界可做无创DNA,如果无创DNA结果高危,那需做羊水穿刺,结果低危,就属于正常。

  那回到无创DNA检测技术上来

  它相对于羊水穿刺或者绒毛取样等有创检查来说,属于非侵入性检查,安全性高,受孕周等因素的影响少,准确率高。

  检测时间在12~26周+6天,但最佳的在12~22周+6天,从技术方面上来说,这项检查不受孕周等影响,不过因为它是通过抽取孕妇的外周血再看其中的游离DNA,所以来源于然盘滋养层细胞的游离DNA含量也和孕周有一定关系,在孕4周就可检测。还有也和检测精度有关,如果游离DNA小于4%,那结果可能不准确,所以最早在12周检查能够避免假阴性的情况出现,而最晚在26周是因为结果为阳性,那可有合适的时间进行产前诊断。

  对于有唐氏筛查结果在1/1000~1/270之间,18-三体综合征在1/1000~1/350,13-三体综合征在1/1000~1/350,还有B超有一定异常的情况下可进行,除此之外,还有先兆流产,发热,细菌感染,人可以进行。

  但如果男女双方有一方确定为染色体异常,或生过染色体异常的胎儿,以及在一年内进行过异体输血,移植手术,免疫治疗,在B超结果中显示有染色体异常的情况,还有属于基因病的高风险等孕妇是不适用的。

  而对于高龄产妇,双胞胎,孕周小于12,体重大于100kg,是试管婴儿,有恶性肿瘤等孕妇需要在医生的建议下使用,属于慎用人群。

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