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胚胎着床失败:为何我腹中的宝宝无法和我进行第一次对话?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年11月05日

  对于孩子来说,当她着床在自己的子宫里,那就是正式的第一次对话,但很多孩子比较小气,并不愿和自己进行第一次对话,那这是为什么呢?

胚胎着床失败:为何我腹中的宝宝无法和我进行第一次对话?

  当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时,受精过程即开始。直至卵原核和精原核的染色体融合在一起时,则标志着受精过程的完成。

  卵裂和胚泡形成期间,受精卵的细胞发生了代谢变化,滋养层细胞由覆盖于邻近细胞之上的突起粘附子内面。因为细胞表面可传递环境影响于胚胎,故细胞表面的变化可用摄取营养、分化、准备着床或有丝分裂来解释。

  受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。

  约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。

  约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床。

  受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。

  胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,借此妊娠便开始了。

  但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,打响自己的第一战。

  其他人都成功了,为何自己却失败了?

  原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

  如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下胚胎与母体两个方面来具体分析。

  一、胚胎自身的问题

  在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样,把自然规律要淘汰的卵子,用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,哪怕到了桑椹胚的阶段,医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率,无法保证百分百的可能。

  夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,然而,有缺陷的始终掩饰不了,胚胎长到某一阶段即会停止生长。

  体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

  因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

  好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡.....

  包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

  如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

  解决方法:采用激光,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力,即胚胎辅助孵化技术!

  以上我们说的是胚胎问题导致的着床失败,那么胚胎健康,就一定能着床成功了吗?

  答案是NO!

  二、外部环境的问题

  这里主要包括子宫内部环境和全身性因素。

  子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。

  因此备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

  经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。

  人们发现 5 mm~15 mm 都是可以受孕的,只是经验性地认为 7 mm 以下是子宫内膜薄。直到 2010 年,才有人站出来说明:始终小于 7 mm 的子宫内膜就是子宫内膜薄(作者称之为「难治性子宫内膜 refractory endometrium」),因为这样的受孕几率要打折扣!

  曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。

  还有全身性因素。比如内分泌因素如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

  至于居住地,卫生,情绪等也有有所影响,总之怀孕就是一件复杂的事情,我们必须从小事做起,让孩子尽可能的在腹中生活的舒服。

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