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糖尿病患者在孕期如何吃?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年12月16日

  妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指妊娠期发生的糖代谢异常,属于特殊类型的糖尿病,是妊娠期最常见的并发症之一。

糖尿病患者在孕期如何吃?

  一般来说,孕妇在妊娠期的24-28周进行75g OGTT(口服葡萄糖耐量试验)以诊断妊娠期糖尿病,这也就是孕妈们常说的“喝糖水”。

  据调查显示,某地区GDM发病率高达19.7%,相当于每5个孕妇中就有1个“糖妈”,所以千万不要把“喝糖水”仅仅看做一次只需要通过就可以万事无忧的“考试”啊! 早期诊断并积极进行饮食运动干预对控制血糖,减少妊娠并发症的发生非常重要。

  “糖妈”诊断标准

  服糖前及服糖后 1h、2h,3 项血糖值应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L(92、180、153 mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。

  “糖妈”高危因素

  多囊卵巢综合征

  一级亲属患2型糖尿病

  肥胖,尤其是重度肥胖

  GDM 史或巨大儿分娩史

  妊娠早期空腹尿糖反复阳性

  糖妈应该这样吃

  1. 不同营养素的推荐摄入量

  碳水化合物供能比:50%-60%,每日不低于150g。

  孕妈应尽量避免摄入精制糖,及含游离糖丰富的食物,比如甜点、糖果、含糖饮料、冰激凌等。要尽可能选择低血糖生成指数(GI)的食物,苹果作为相对低GI的水果被广泛推荐,但糖妈要结合自己的饮食日志和血糖监测数据,有的放矢的找到适合自己的食物。

  蛋白质供能比:15%-20%。其中至少一半以上来源于优质蛋白,如乳制品、瘦肉、鸡蛋、大豆制品等。

  脂肪供能比:25%-30%。应注意限制饱和脂肪酸含量高的食物。

  膳食纤维:25-30g。膳食纤维虽不能为机体提供热量,但其可以增加食物饱腹感,延缓餐后血糖上升,并有助于改善糖耐及血脂代谢。

  2. 合理的餐次分配

  残次分配的原则是少量多餐,定时定量进餐,餐后30min适量运动。糖妈可以结合自己的饮食生活习惯分配3次正餐及2-3次加餐。

  在此要注意,糖妈经过合理的饮食治疗和运动干预后仍无法良好控制血糖的糖妈需要在医生指导下进行药物治疗,以确保妈妈及宝宝的安全。

  “妊娠期糖尿病” 孕妈 Q&A

  生完宝宝后,糖妈的血糖可以恢复正常吗?

  糖妈大多在生产后血糖可恢复正常。妊娠期间无需胰岛素治疗的糖妈可以恢复正常饮食。妊娠期间应用胰岛素的可以在恢复正常饮食后及时监测血糖,并在医生指导下根据血糖水平调整胰岛素用量。

  糖妈可以母乳喂养吗?

  当然可以啦,并且各国都鼓励患有GDM的产妇母乳喂养,产后母乳喂养可以改善产妇血糖代谢能力,减少产后胰岛素的应用,防止产后体重滞留。并且吃母乳的宝宝远期发生糖尿病的风险也会下降。

  糖妈的宝宝在饮食方面应注意什么?

  糖妈的宝宝在出生后易发生低血糖,应严密监测血糖变化及时发现低血糖,尽早喂养,必要时遵医嘱补充葡萄糖。

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