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羊水穿刺只有流产的危害吗?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年11月28日

  一提起羊水穿刺就觉得全身都疼?羊水穿刺很恐怖吗?会不会导致流产?会不会特别特别疼?我们来看一下医生怎么说。

羊水穿刺只有流产的危害吗?

  天气越来越冷,每天能喝上一杯热茶越来越让人觉得是一种舒服的享受,走进诊室坐下,正准备打开茶杯来一口,一份报告递到了我面前...

  一对不再年轻的夫妇,俩人的手紧紧握在一起(如果不是紧张的神情还真以为大哥大姐是来秀恩爱的)期待地望着我:“医生,看看我们这个唐筛报告,怎么办?”

  定睛一看,高危!

  赶紧把茶杯放一边,对他们说:“那个这个大哥大姐,咱们建议进一步筛查,可以考虑做一下羊穿。”

  “啥?!”

  一句中气十足的惊呼,差点把我眼镜给惊掉,大哥啊,你早上到底吃了啥啊这么大嗓门!

  一波未平一波又起,旁边的大姐也开始用小喇叭一样的声音对我进行暴击:“医生啊羊水穿刺是不是从下面把羊水抽出来?是不是很疼?哎呀妈呀我害怕!听说还会出血和感染,做了这个会流产的!不行不行,那么大风险我们不做!”

  停停停!大姐啊,想当年有鲁迅先生写下一看到白胳膊,就想到全裸体的金句。现如今,您这是一听到羊穿,就想到流产啊!

  其实想一想,有这种联想的人,实在是不少,今天飒姐就和大家聊聊羊穿这点事儿!

  羊穿是什么?

  羊穿,即羊水穿刺,是一项一般应用于18周后进行的有创产前诊断。也就是通过羊膜穿刺术,采集少量羊水进行检查。

  查啥呢?主要是染色体。比如细胞培养,染色体核型分析,性染色体鉴定,以及基因方面的疾病。

  通过这些检验,来诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。它相对于普通唐筛和外周血无创DNA来说,更精准,是进行产前诊断的一个重要环节。对于优生优育,也非常重要。

  什么时候需要做羊穿?

  既然是是有创的产前诊断,医务人员操作再娴熟,客观上也存在一定风险。所以这项检查目前仅用于存在医学指征的孕妇。即对年龄大于35周岁的高危孕妇有染色体类疾病家族史的孕妇,曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇,和年龄在35周岁以下,唐筛出现高危,为了排除染色体异常的孕妇建议进行羊穿。

  另外如果在孕早期接触过风疹病毒,疱疹病毒,或者有毒有害物质的,也建议进行羊穿筛查。

  羊穿怎么做?

  羊穿的时间最好在16周~20周。此时羊水量多,胎儿大小也适合。如果时间太早或者太晚,胎儿太小或者太大,都会增加穿刺难度。

  孕妇需要先做B超检查,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。选好进针点后,会进行局部麻醉,所以不会太疼啦,然后用带针心的腰穿针在选好的进针点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁后,取出针心,吸取羊水2毫升并弃去;再抽吸羊水20毫升进行检查。拔出腰穿针后一定要压迫针眼几分钟来止血,之后就可以回家等报告啦。

  虽然羊穿存在一定的风险,但如果医生操作规范,羊穿导致流产的风险一般不会超过百分之一。相对于这个一丢丢的可控风险,那些需要排除的风险才真正更令人担忧呢。作为医生当然希望大家都孕期顺利不需要做,但是如果孕妇有明确指证的时候,我们还是会建议做的,并且会尽自己所能去降低风险。

  如何降低风险?

  1、首先,选择合适的时间。再次强调,16周~20周进行是理想的。

  2、减少出血风险。羊穿前需要检查血常规和血凝分析。同时要注意观察自己是否存在便血,皮肤上面是否有瘀斑或出血点,是否存在呕血等症状,如果有,一定要及时告知医生。

  3、防止溶血反应及病毒垂直传播。羊穿可能会增加乙肝,艾滋,梅毒等母婴垂直传播疾病的风险。所以最好在进行羊穿前全面检查病毒。同时如果有外阴瘙痒伴随白带增多,或者阴道流血流液,下腹坠胀疼痛,发热等异常情况,也千万不要隐瞒,一五一十告诉医生是最明智的选择!

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