一提起羊水穿刺就觉得全身都疼?羊水穿刺很恐怖吗?会不会导致流产?会不会特别特别疼?我们来看一下医生怎么说。

　　天气越来越冷，每天能喝上一杯热茶越来越让人觉得是一种舒服的享受，走进诊室坐下，正准备打开茶杯来一口，一份报告递到了我面前...

　　一对不再年轻的夫妇，俩人的手紧紧握在一起(如果不是紧张的神情还真以为大哥大姐是来秀恩爱的)期待地望着我：“医生，看看我们这个唐筛报告，怎么办?”

　　定睛一看，高危!

　　赶紧把茶杯放一边，对他们说：“那个这个大哥大姐，咱们建议进一步筛查，可以考虑做一下羊穿。”

　　“啥?!”

　　一句中气十足的惊呼，差点把我眼镜给惊掉，大哥啊，你早上到底吃了啥啊这么大嗓门!

　　一波未平一波又起，旁边的大姐也开始用小喇叭一样的声音对我进行暴击：“医生啊羊水穿刺是不是从下面把羊水抽出来?是不是很疼?哎呀妈呀我害怕!听说还会出血和感染，做了这个会流产的!不行不行，那么大风险我们不做!”

　　停停停!大姐啊，想当年有鲁迅先生写下一看到白胳膊，就想到全裸体的金句。现如今，您这是一听到羊穿，就想到流产啊!

　　其实想一想，有这种联想的人，实在是不少，今天飒姐就和大家聊聊羊穿这点事儿!

　　羊穿是什么?

　　羊穿，即羊水穿刺，是一项一般应用于18周后进行的有创产前诊断。也就是通过羊膜穿刺术，采集少量羊水进行检查。

　　查啥呢?主要是染色体。比如细胞培养，染色体核型分析，性染色体鉴定，以及基因方面的疾病。

　　通过这些检验，来诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。它相对于普通唐筛和外周血无创DNA来说，更精准，是进行产前诊断的一个重要环节。对于优生优育，也非常重要。

　　什么时候需要做羊穿?

　　既然是是有创的产前诊断，医务人员操作再娴熟，客观上也存在一定风险。所以这项检查目前仅用于存在医学指征的孕妇。即对年龄大于35周岁的高危孕妇有染色体类疾病家族史的孕妇，曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇，和年龄在35周岁以下，唐筛出现高危，为了排除染色体异常的孕妇建议进行羊穿。

　　另外如果在孕早期接触过风疹病毒，疱疹病毒，或者有毒有害物质的，也建议进行羊穿筛查。

　　羊穿怎么做?

　　羊穿的时间最好在16周~20周。此时羊水量多，胎儿大小也适合。如果时间太早或者太晚，胎儿太小或者太大，都会增加穿刺难度。

　　孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，会进行局部麻醉，所以不会太疼啦，然后用带针心的腰穿针在选好的进针点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁后，取出针心，吸取羊水2毫升并弃去;再抽吸羊水20毫升进行检查。拔出腰穿针后一定要压迫针眼几分钟来止血，之后就可以回家等报告啦。

　　虽然羊穿存在一定的风险，但如果医生操作规范，羊穿导致流产的风险一般不会超过百分之一。相对于这个一丢丢的可控风险，那些需要排除的风险才真正更令人担忧呢。作为医生当然希望大家都孕期顺利不需要做，但是如果孕妇有明确指证的时候，我们还是会建议做的，并且会尽自己所能去降低风险。

　　如何降低风险?

　　1、首先，选择合适的时间。再次强调，16周~20周进行是理想的。

　　2、减少出血风险。羊穿前需要检查血常规和血凝分析。同时要注意观察自己是否存在便血，皮肤上面是否有瘀斑或出血点，是否存在呕血等症状，如果有，一定要及时告知医生。

　　3、防止溶血反应及病毒垂直传播。羊穿可能会增加乙肝，艾滋，梅毒等母婴垂直传播疾病的风险。所以最好在进行羊穿前全面检查病毒。同时如果有外阴瘙痒伴随白带增多，或者阴道流血流液，下腹坠胀疼痛，发热等异常情况，也千万不要隐瞒，一五一十告诉医生是最明智的选择!