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B超说我有盆腔积液,我该咋办?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年09月19日

  妇科门诊经常会遇到患者拿着超声,忧心忡忡地说“医生,怎么办,我有盆腔积液,为什么会有积液,这严重吗,要治疗吗,怎么治,会对以后有影响吗”……昨天一患者,甚至问我“医生,我盆腔积液,在别的医院已经输消炎药一周了,复查B超说还有积液,你看还要不要输液?”

B超说我有盆腔积液,我该咋办?

  今天我们就一起来揭开“盆腔积液”的神秘面纱。

  1、盆腔积液盆腔积液不是一种疾病,而是一种描述性诊断。多是超声提示在盆腹腔的最低点(子宫直肠陷窝)可见到液性暗区,它就是盆腔积液。

  盆腔积液一定是生病了吗?

  盆腔积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液的常见原因:

  (1)人体腹膜正常分泌的少量体液,可以保护盆腹腔脏器和减少脏器之间的摩擦。(2) 排卵期:卵泡破裂,可有一些液体流出,超声可看到子宫后方最深处可出现少量积液。(3) 月经期:盆腔会出现少量积液。(4) 长期便秘的患者,因为肠蠕动异常,可有少量肠液渗出导致盆腔积液。

  生理性积液,深度通常<30mm,通常不需要治疗。而病理性盆腔积液常见原因:

  (1) 盆/腹腔炎症:炎性渗出物积聚,形成盆腔积液,例如:盆腔炎(这是女同胞们最担心的)、阑尾炎;(2) 盆/腹腔器官的肿瘤:可以引起盆腹腔积液;(3) 盆腹腔结核:渗出性结核渗出液多为浆液性。(4) 急性盆腔积液:宫外孕、卵巢黄体破裂导致腹腔内出血,血液积聚导致盆腔积液。

  病理性积液,量往往偏多,需要尽可能明确原因,对因处理。

  2盆腔积液和盆腔炎很多美女就诊,往往担心最多的是“炎症”。那么,盆腔积液和盆腔炎有啥关系?

  一般来讲,典型的盆腔炎患者都会有症状——不舒服的感觉。

  急性盆腔炎患者会有逐渐加重的下腹坠痛或针刺样疼痛,伴有发热。慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者,通常会有:下腹隐痛、下腹坠胀、腰骶坠胀、白带增多、经期腹痛、月经失调(当然,上述症状不会全都出现在一个人身上),多在劳累或性生活后加重。

  盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的,所以有盆腔炎的患者做B超可以看到盆腔有积液,但是没有盆腔积液不代表没有盆腔炎呦~

  盆腔炎的诊断最主要通过详细的问诊、妇科查体,结合一些检查,排除一些妇科疾病和内外科疾病才能明确诊断。所以,当你仅仅拿着一张超声说盆腔积液怎么办,医生是不是通常还会问你一堆的问题,甚至还要给你做个妇科检查甚至验个血?这下您该理解这其中的原因了吧。

  总之,有盆腔积液不代表一定是有盆腔炎,生理性的盆腔积液不少见;但当您有不舒服的感觉,同时又有盆腔积液,去见见美丽的医生,没错的。

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