妇科门诊经常会遇到患者拿着超声，忧心忡忡地说“医生，怎么办，我有盆腔积液，为什么会有积液，这严重吗，要治疗吗，怎么治，会对以后有影响吗”……昨天一患者，甚至问我“医生，我盆腔积液，在别的医院已经输消炎药一周了，复查B超说还有积液，你看还要不要输液?”

　　今天我们就一起来揭开“盆腔积液”的神秘面纱。

　　1、盆腔积液盆腔积液不是一种疾病，而是一种描述性诊断。多是超声提示在盆腹腔的最低点(子宫直肠陷窝)可见到液性暗区，它就是盆腔积液。

　　盆腔积液一定是生病了吗?

　　盆腔积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液的常见原因：

　　(1)人体腹膜正常分泌的少量体液，可以保护盆腹腔脏器和减少脏器之间的摩擦。(2) 排卵期：卵泡破裂，可有一些液体流出，超声可看到子宫后方最深处可出现少量积液。(3) 月经期：盆腔会出现少量积液。(4) 长期便秘的患者，因为肠蠕动异常，可有少量肠液渗出导致盆腔积液。

　　生理性积液，深度通常<30mm，通常不需要治疗。而病理性盆腔积液常见原因：

　　(1) 盆/腹腔炎症：炎性渗出物积聚，形成盆腔积液，例如：盆腔炎(这是女同胞们最担心的)、阑尾炎;(2) 盆/腹腔器官的肿瘤：可以引起盆腹腔积液;(3) 盆腹腔结核：渗出性结核渗出液多为浆液性。(4) 急性盆腔积液：宫外孕、卵巢黄体破裂导致腹腔内出血，血液积聚导致盆腔积液。

　　病理性积液，量往往偏多，需要尽可能明确原因，对因处理。

　　2盆腔积液和盆腔炎很多美女就诊，往往担心最多的是“炎症”。那么，盆腔积液和盆腔炎有啥关系?

　　一般来讲，典型的盆腔炎患者都会有症状——不舒服的感觉。

　　急性盆腔炎患者会有逐渐加重的下腹坠痛或针刺样疼痛，伴有发热。慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者，通常会有：下腹隐痛、下腹坠胀、腰骶坠胀、白带增多、经期腹痛、月经失调(当然，上述症状不会全都出现在一个人身上)，多在劳累或性生活后加重。

　　盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的，所以有盆腔炎的患者做B超可以看到盆腔有积液，但是没有盆腔积液不代表没有盆腔炎呦~

　　盆腔炎的诊断最主要通过详细的问诊、妇科查体，结合一些检查，排除一些妇科疾病和内外科疾病才能明确诊断。所以，当你仅仅拿着一张超声说盆腔积液怎么办，医生是不是通常还会问你一堆的问题，甚至还要给你做个妇科检查甚至验个血?这下您该理解这其中的原因了吧。

　　总之，有盆腔积液不代表一定是有盆腔炎，生理性的盆腔积液不少见;但当您有不舒服的感觉，同时又有盆腔积液，去见见美丽的医生，没错的。