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细菌性阴道炎中的细菌和滴虫是一样东西吗?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年07月08日

  阴道炎作为发病率高,以及基本每个女性都会患有的疾病,在女性心中可谓是讨厌,但阴道炎也不像其他一样好治疗,必须根据病原体来具体治疗,所以在区分阴道炎上又是一大难题,经常有人把常见的三种阴道炎,即细菌,滴虫,霉菌混为一谈,那三者是一样的嘛?

细菌性阴道炎中的细菌和滴虫是一样东西吗?

  在三种阴道炎中,细菌性阴道病的症状是相对轻微的,但事实上,即便在美国这样的医疗发达的国家,都有1/3的女性患有此病症而浑然不知,或者是乱用一些喷雾剂、药皂和护垫来解决问题,但它们不但没什么卵用,反而会使情况变得更糟。

  那细菌性阴道炎是什么?

  近年来认为细菌性阴道病(BV)的发生是由于阴道菌群失调,乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖,BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染。自1954年报道以来,因对其病原认识的不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎,直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为BV。

  细菌性阴道炎的产生原因?

  客观地说,直至今天仍然没有发现BV产生的确切原因。有些人非常注意个人卫生,但依然会患上BV,有些人可能相对邋遢一些,却安然无恙。我们只能说,阴道虽小,但其中的微妙平衡依然难以捉摸。

  不过BV产生的大致方向,我们还是掌握的,那就是乳杆菌在阴道生态中的占比问题。一旦乳杆菌失去主导地位,一些邪恶病菌不甘再受控制,就会恣意生长。这些病菌包括:加特纳菌(Gardnerella)、普雷沃氏菌(Prevotella)、阿托波菌(Atopobium)、斯尼斯菌(Sneathia)、埃格特菌(Eggerthella)和动弯杆菌(Mobiluncus)等等。这些厌氧菌的增长,会严重破坏原本的平衡,导致BV的产生。

  下面这些情况是很容易感染。

  1.间接接触感染

  接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

  2.性传递

  是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。

  3.大量服用抗生素

  抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。

  4.过度讲究卫生

  有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。

  怎样确定自己是否患有细菌性阴道炎?

  大多数的BV症状,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点:

  白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡,有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。如合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。因为有很多时候,BV并不会体现任何明显症状产生。这就需要通过专业的检测手段才能够排查。

  以下4项中符合3项者即可诊断BV,其中线索细胞阳性必备。

  1阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带。

  2阴道pH>4.5(由于厌氧菌产氨所致)。

  3胺试验阳性,取少量阴道分泌物于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1-2滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。

  4线索细胞(clue cell)阳性,悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的clue cell。Cluecell即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物(即加德纳菌等),使细胞边缘不清。

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