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血HCG什么时候检测更为准确?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年11月13日

  HCG是女性怀孕后由胎盘产生的物质,代表着通过监测HCG可以知道是否怀孕,所以在临床上有尿HCG,血HCG的检测方式,但也有闹出乌龙的时候,所以什么时候检测更为准确一些?

血HCG什么时候检测更为准确?

  HCG由α、β两个亚基组成,单个亚基不具有生物活性,只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。

  HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

  HCG的单位为什么是IU/L?

  HCG具有生物活性。为了对HCG进行准确定量,多采用国际统一的动物实验(如通过卵巢质量增加测定其促卵泡发育活性)评估其生物活性。因为不能直接使用动物实验结果作为HCG活性的单位,故采用IU(International Unit,国际单位)来代替。

  类似的指标如CK-MB(肌酸激酶同工酶),通过酶活(催化底物生成产物的速率)来度量CK-MB的浓度,单位也是U,但是定义不同。其他方法,如免疫吸附,是利用活性与质量之间的对应关系转换后获得的。

  HCG的变化规律与参考值

  受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。

  一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。

  0.2~1周:5~50IU/L

  1~2周:50~500IU/L

  2~3周:100~5000IU/L

  3~4周:500~10000IU/L

  4~5周:1000~50000IU/L

  5~6周:10000~100000IU/L

  6~8周:15000~200000IU/L

  2~3月:10000~100000IU/L

  HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。

  测定HCG的最佳时间

  受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。

  一般情况下,早同房后7天,晚3个星期内可以确定是否怀孕。

  尿液HCG和血液HCG谁更准确?

  尿液HCG:除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。

  血液HCG:多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。

  建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。

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