阴道出血是孕期比较常见的问题。相对早孕期，中晚孕期较少发生阴道出血，但如果出现阴道出血，也是需要重视的。

　　今天我们来了解一下中晚孕期阴道出血的原因。

　　中期妊娠是指孕14-27+6周。晚期妊娠是指孕28周至分娩。孕28-36+6周为早产孕周，孕37周及之后为足月孕周。

　　中晚孕期阴道出血常见的原因：

　　1⃣️流产(孕14-27+6周)、早产(孕28-36+7周)、临产(孕37周之后)

　　2⃣️宫颈机能不全

　　3⃣️妊娠期特有的并发症：前置胎盘，胎盘早剥，前置血管(少见)

　　4⃣️子宫破裂(少见)：多见于既往合并剖宫产术，子宫肌瘤剔除术的女性

　　5⃣️其他：宫颈、阴道或子宫病变(如息肉、感染等)

　　中晚孕期阴道出血时需要完善的检查：

　　1⃣️胎心听诊/胎心监测：

　　初步判断胎儿在宫内的情况。

　　2⃣️超声检查：

　　了解胎儿在宫内的情况，明确胎盘位置，有无胎盘早剥，前置血管等;如果既往有剖宫产术，还可以超声检查子宫切口的连续性等。

　　3⃣️妇科查体：

　　在未明确胎盘位置的情况下，不建议先行阴道指检(即阴道内诊检查)。除外前置胎盘后，可行窥阴器检查，初步评估出血的来源，同时，可以直视观察宫颈有无扩张以及胎囊膨出等，以有助于对出血的临床判断。

　　中晚孕期阴道出血的处理：

　　中期和晚期妊娠出血会导致不良妊娠结局，所以，出现阴道出血时，要及时就诊检查，判断出血原因，再做处理。