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中晚孕期出现阴道出血会是什么问题?

作者:“云南仁爱医院”  时间:2019年10月10日

  阴道出血是孕期比较常见的问题。相对早孕期,中晚孕期较少发生阴道出血,但如果出现阴道出血,也是需要重视的。

  今天我们来了解一下中晚孕期阴道出血的原因。

  中期妊娠是指孕14-27+6周。晚期妊娠是指孕28周至分娩。孕28-36+6周为早产孕周,孕37周及之后为足月孕周。

中晚孕期出现阴道出血会是什么问题?

  中晚孕期阴道出血常见的原因:

  1⃣️流产(孕14-27+6周)、早产(孕28-36+7周)、临产(孕37周之后)

  2⃣️宫颈机能不全

  3⃣️妊娠期特有的并发症:前置胎盘,胎盘早剥,前置血管(少见)

  4⃣️子宫破裂(少见):多见于既往合并剖宫产术,子宫肌瘤剔除术的女性

  5⃣️其他:宫颈、阴道或子宫病变(如息肉、感染等)

  中晚孕期阴道出血时需要完善的检查:

  1⃣️胎心听诊/胎心监测:

  初步判断胎儿在宫内的情况。

  2⃣️超声检查:

  了解胎儿在宫内的情况,明确胎盘位置,有无胎盘早剥,前置血管等;如果既往有剖宫产术,还可以超声检查子宫切口的连续性等。

  3⃣️妇科查体:

  在未明确胎盘位置的情况下,不建议先行阴道指检(即阴道内诊检查)。除外前置胎盘后,可行窥阴器检查,初步评估出血的来源,同时,可以直视观察宫颈有无扩张以及胎囊膨出等,以有助于对出血的临床判断。

  中晚孕期阴道出血的处理:

  中期和晚期妊娠出血会导致不良妊娠结局,所以,出现阴道出血时,要及时就诊检查,判断出血原因,再做处理。

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